大龄不孕女可怀健康宝宝

    来源：武汉晨报 图为：卢群英 武汉玛丽亚妇产医院副主任医师

    毕业于同济医科大学，从事妇科临床工作30余年，对妇科各种常见疾病的诊断和治疗积累了丰富的经验，擅长于宫颈疾病、各种妇科肿瘤的治疗，尤其对子宫肌瘤、卵巢囊肿的诊断、手术及各种疗法具有独到之处，多篇论文在国内核心医学刊物上获奖。

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    今日，特邀玛丽亚妇产医院妇科门诊主任卢群英专家为读者朋友解答有关于不孕不育等疾病方面的问题，可通过QQ或拨打24小时健康热线：027-88858965咨询。

    凤凰社区的刘女士问：现在想要孩子，但是去医院检查时发现子宫长了小肌瘤，请问对怀孕有影响吗？

    妇科专家卢群英答：子宫肌瘤可以导致不孕，发生率大概在20%。子宫肌瘤导致不孕，与肌瘤的大小、生长部位、数目有密切的关系。子宫肌瘤黏膜下肌瘤或者子宫角部肌壁间肌瘤，还有浆膜下肌瘤，可以影响输卵管的功能，而导致不孕。子宫肌瘤也容易诱发输卵管发炎，从而导致不孕。黏膜下肌瘤似宫内节育器影响妊娠胚胎着床导致不孕。不知你的这个肌瘤具体的大小和位置，所以不能下一个结论性的诊断。

    欧洲花园的夏女士问：子宫肌瘤的手术方法有哪些？哪些方法伤害最轻呢？

    妇科专家卢群英答：子宫肌瘤的手术方法有许多种。根据病人的年龄、生育的要求，临床症状，子宫肌瘤的大小、生长部位、数目不同，医生会制定个性的手术治疗方案。对年轻没有生育过的浆膜下肌瘤、肌壁间的肌瘤，可以采取开腹子宫肌瘤剥除或腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

    徐家棚的汪女士问：一有炎症外阴的小颗粒就会明显突出而且很红。如何能消除颗粒？霉菌感染外阴部会有像溃疡一样的又痛又痒。请问怎样才能使它不复发彻底断根？

    妇科专家卢群英答：建议注意经期卫生，保持外阴清洁干燥。切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴，内裤要透气、宽适，忌酒及辛辣或过敏食物，严重时要去医院检查治疗。

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    【案例回溯：大龄不孕女怀上健康宝宝】

    他们本是一对恩爱夫妻，只因婚后不能生育，患有不孕症的妻子不愿拖累丈夫，留下一份离婚协议，远走他乡隐姓埋名。为寻找爱妻，4年来丈夫辗转浙江、武汉多次寻找达19次，终于找到了妻子……

    2009年1月16日，他终于在武汉找到了离家出走4年的妻子，并决心治好妻子的不孕症。在亲戚的推荐下，他们来到玛丽亚妇产医院就诊。

    大龄女患不孕症治疗喜得子

    玛丽亚妇产医院门诊主任卢群英详细了解到，妻子沈女士平时多腹痛，常有间断性阴道排液，下坠，分泌物多，腰痛等症状后，做了全面检查后，输卵管造影显示：右侧输卵管伞端积水，左侧输卵管近端阻塞。卢群英主任说，沈女士的病情属于因多次人工流产手术，引起妇科炎症导致的输卵管性不孕。在正确查找到病根后，医院为其实施了宫腔镜检查术和腹腔镜下分粘术、双输卵伞端造口术、双侧输卵管通液及加压冲洗术，并采用了中药辅助治疗。此外，还从调整饮食和长期坚持有氧运动着手，从生活起居、饮食营养、运动保健等方面为她量身定制了全面的指导方案，并加强了门诊随访工作。治疗四个月后复查显示，该患者已顺利怀孕。

    现象观察：大龄不孕女有增多趋势

    调查发现：由于种种原因，目前我市大龄不孕女性有增多趋势。许多来汉打工、创业的女性都不同程度地面临这样的困惑和尴尬：30岁之前为事业打拼，根本无暇顾及生儿育女；30几岁之后，当工作进入较佳状态，事业有了起色，生活稳定下来，此时有条件要孩子了，却又被告之：患不孕症，弄得焦虑不安。

    据卢主任介绍，仅仅在玛丽亚妇产医院，每天前来求治不孕的患者当中不乏有高学历、高收入、高职位、高年龄的“四高”女性。值得重视的是，这些不孕患者绝大多数得的都不是原发性疾病，而是属于继发性症状。也就是说，这些遗憾原本是可以避免的。卢主任说，大龄不孕女性大都有相似的三部曲：年轻时不要孩子，有过人工流产史；年龄大了受到周围舆论压力或寻找心理安慰急于怀孕；几经努力怀孕未果检查后才发现因种种原因已患不孕症。

    病症透视：大龄不孕女多患输卵管阻塞

    据悉，造成女性不孕的主要原因有子宫、输卵管、卵巢等器官发生病变以及免疫系统出问题等。而输卵管阻塞或不畅、粘连是女性不孕症的最主要原因之一。从玛丽亚妇产医院临床诊断情况来看，60%以上的大龄不孕女性患者在做输卵管检查时，均存在着输卵管不通或通而不畅的情况，而病变的原因以炎症为主。

    输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对大龄已婚待孕妇女的危害是不可小视的。

    医技发展：大龄不孕女有望当妈

    目前，我国的女性不孕诊疗技术水平较20年前相比已不可同日而语，术后受孕率比以往提高了近一半。

    卢主任介绍，因为输卵管阻塞而引起大龄女性未孕的案例，在不孕症患者中很常见。治疗关键是要做到具体病因具体分析，对患者进行系统的检查诊断，才能提高治愈率。查明病因，病因不同，用药就不同，及早治疗，就很容易达到生育的目的。

    在这一理论基础上，玛丽亚妇产医院形成了通过宫、腹腔镜及导丝介入的专业技术体系，通过在原经腹腔腔镜手术的基础上升级和延伸，通过微创等先进方式治疗女性不孕等疾病，方便、快捷，真正做到无创伤。这些技术对症诊疗，让受孕率提高了五成。