精索静脉曲张并非成人病

    小强今年12岁。一天爸爸带他去游泳，更衣时无意中发现小强左侧阴囊比右侧又低又大。小强说,这种现象已经有一年多了，虽然心里有些害怕,但不好意思和别人说。爸爸不禁担心起来，联想起去年自己刚刚做过疝气手术，会不会儿子也得了疝气呢?

    第二天,爸爸赶紧拉着小强去医院,外科的大夫给小强作了检查并告诉他们，小强得的病不是疝气，而是精索静脉曲张。他建议小强去看泌尿外科。

    经过泌尿外科医生的检查，证实小强的确患了精索静脉曲张症，而且还是中度(Ⅱ度)曲张。

    什么是精索脉曲张症

    医生说在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。

    精索静脉曲张并非成人病

    由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳,或者因引起不育症才就诊而发现，常被认为是成人病。

    其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁达到高峰,发病率可达20%左右，高于成年人12%的发病率。

    可见精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

    精索静脉曲张有哪些危害

    患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

    精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。

    关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。

    其一：由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右，因此干扰了生精能力。

    其二：静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

    两大因素的共同后果,使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加,因此可以导致不育。

    其实,精索静脉曲张的发现并不难，首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病，青少年自己或者家长可定期进行检查。

    1、看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。

    2、如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团。

    3、患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张。

    如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。

    精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级,由于与治疗方案的选择有关,因此应注意予以区别。

    上文提及的屏气后才可摸到静脉团者最轻，定作Ⅰ级；看不到但摸得着静脉团者次之,称为Ⅱ级；而用肉眼就能看到静脉团者最重，定为Ⅲ级。

    还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的，具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级；厘米至2厘米之间称为Ⅱ级；大于2厘米者定为Ⅲ级。

    既要重视又不必草木皆兵

    精索静脉曲张虽然是青春发育期的常见病，但发病率毕竟只有20%左右,绝大多数青少年不必"草木皆兵"，人人自危。最忌讳的是自我"疑病"，又羞于就诊，造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。

    即使患有精索静脉曲张，也不必过分担心,因为有大约三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈，而且也并非患有该病就一定会影响生育，实际上生育力受影响的仅为该病患者的一小部分。