精索静脉曲张 腹腔镜有优势

    治疗精索静脉曲张首先应避免频繁的性冲动，把主要精力放到学习和工作上去，防止性的不良剌激(如看黄色淫秽书刊，内裤过紧等)，戒除手淫;无症状的轻度精索静脉曲张者，只要戒除手淫，则可不治愈。有明显症状者，可在医生指导下使用阴囊带托，亦可采取局部冷水坐浴等方法，使局部静脉血管收缩，有助于恢复，严重者可施行精索静脉高位结扎术。对于手术有些人心存顾虑，认为结婚以后出现了不育再说，这样做通常都已为时过晚。由于精索静脉曲张主要是对精子产生影响，所以您可以去医院做一次精液检查，如果精子数和精子活力都正常的话就可暂不必手术而用我前面提到的治疗方法;如果已经出现了精子数减少或精子活力下降，则应尽早手术。

    传统手术易复发的原因：

    （1）精索静脉分支结扎不完全。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1～3支，也可出现4～5支甚至更多，部分静脉可因曲张不明显特别是术中受到刺激后痉挛变细而容易被遗漏。

    （2）精索内静脉结扎后未切断。精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。

    （3）误扎腹壁下静脉。腹壁下静脉与精索静脉相距较近，易将前者误认为精索静脉而被结扎。

    （4）侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎，靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液，相当于大路不通后，走小路。精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉，或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好，精索静脉曲张手术后症状就会复发。

    腹腔镜手术治疗优势明显：

    与传统术式比较，显微外科精索静脉曲张切除术（MV）因为在术中使用显微放大三维导航系统，因此能仔细分辨血管和淋巴管，有效保护睾丸动脉、淋巴管，创伤小、恢复快、术后第二天即可下床活动，并且有效恢复精子质量，改善睾丸功能，复发率低，被认为是国际上治疗精索静脉曲张的金标准。

    显微外科精索静脉曲张切除术的发展改善了传统手术的诸多缺点：其不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

    1、更先进实现了精索内动静脉精细分离，可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，保证了器官功能完整；

    2、更安全凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血；

    3、更科学采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响；

    4、更高效微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。