精子与卵子结合的“困难”

    玛丽亚妇产医院不孕不育专家王银凤从事妇产科临床工作已经30余年了，接触的无数病人中，最令她揪心的就是那些不孕患者。据统计，女性不孕的发病率已经达到15%~20%，而且还有不断上升的趋势。

    在治疗之前，首先要弄清不孕的概念。医学上所说的“不孕”是有严格定义的：凡处于育龄期的妇女，婚后有正常的性生活而未采取避孕措施一年未怀孕者，称为原发性不孕；曾经有生育或流产后一年未再怀孕者，为继发性不孕。

    到底是哪些原因阻止了精子和卵子的结合呢？

    “困难”一：女性生殖系统解剖结构异常

    在生物医学领域，有一句很经典的话，叫“结构决定功能”。生殖系统的结构如果异常的话，怎么能给新生命提供良好的发育环境呢？精子从进入女性的阴道，直到在输卵管中和卵子结合，要走过一条非常曲折复杂的“路线”。其中任何一个环节出现问题，都会导致受孕的失败。诸如处女膜过厚、阴道横隔、双子宫、子宫发育不良、输卵管堵塞等解剖结构的异常都会导致不孕的发生。

    建议检查

    常规的妇科体检诊断，可以了解到一些比较表浅的解剖结构的异常。对于更深一些的器官，则要在腹部B超或阴道超声的引导下，才能观察到它们的“庐山真面目”。

    “困难”二：卵巢功能异常

    即便是女性生殖道这条“路”完全畅通，没有成熟健康的卵子也是枉然。造成卵巢功能异常的原因有两大类：一是卵巢自身的问题，卵巢发育不良、多囊卵巢、卵巢囊肿、黄体功能不全等都属于这一类；另一类则是内分泌问题。卵巢的“日常工作”是受到内分泌系统的严格调控的，如果下丘脑、垂体、肾上腺等内分泌器官出了问题，卵巢自然也就乱了套。无法按时正常地排卵，怀孕也就无从谈起了。多囊卵巢和卵巢囊肿一般都会有一些症状，比如说有多毛、发胖、下腹肿痛、坠胀等等，如果你有类似的症状，可以点击玛丽亚妇产医院在线医生咨询，专家将给你最专业权威的解答。

    建议检查

    最简单的检测卵巢功能的方法就是每天测量体温，绘制基础体温曲线，从这张图上，可以大致看出卵巢的生理节律。不孕的女性，通常曲线走向是紊乱的。但这只是比较大致的方法，它的灵敏性和特异性都不是非常强。要作出比较精确的诊断，就需要抽血检测体内的各种激素的水平。对于多囊卵巢、卵巢囊肿等结构异常就需要借助超声成像技术才能确诊了。

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    “困难”三：女性生殖系统感染

    可能你不会想到，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等“小问题”会引发不孕这样的“大麻烦”。而且，在临床中这样的患者呈逐年增加的态势。

    在各种致病微生物的作用下，女性生殖系统的局部组织会发生充血、水肿、渗出，这会使得精子或卵子像陷入沼泽一样，根本无法正常地移动。即便精子卵子顺利结合了，受精卵也无法顺利在子宫壁上着床，发育成胎儿更是无从谈起。一些特殊的微生物，比如阴道毛滴虫，就可以直接吞噬精子。所以，一定要把炎症彻底控制住，才有可能正常受孕。阴道炎症一定不能久拖不治，除了可能导致不孕外，还有可能导致其它的一些疾病，如果你想了解任何一种妇科炎症的症状、原因以及有可能导致的疾病，请点击玛丽亚妇产医院专家在线咨询，你将有机会和专家进行一对一的谈话。

    建议检查

    对于这类患者，致病微生物的检测是首要的检查。除此之外，有时还要行影像学的检查，以确定炎症的部位和严重程度。

    “困难”四：免疫因素

    对女性来说，男性的精子和胚胎都算是外来物质。按理说，这些“非己”物质进入身体后会引发身体强烈的免疫反应，将其消灭掉。然而造物主又是神奇的，她赋予女性一种特殊的能力，使其可以包容男性的精子和胚胎，直到胎儿发育成熟离开母体。这一机制是非常复杂的，所以，只要女性的生理机能有任何的异常，都将激活身体的免疫功能，从而把来自男性的精子全部清除掉，或导致胎儿的早期流产。

    建议检查

    女性应抽血检查体内是否存在抗精子抗体，以及抗体的滴度。