什么是输卵管通水

    什么是输卵管通水？这是很多朋友所咨询的问题。武汉玛丽亚妇产医院专家介绍，输卵管通水是检查输卵管是否畅通的一种方法，是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

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    一、输卵管通水的手术步骤具体有以下几点：

    （1）排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。

    （2）双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

    （3）安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位。

    （4）以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小。

    （5）检查通水装置完善无漏液。

    （6）将子宫通水导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通水导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

    （7）若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

    （8）通水时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

    （9）当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。

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    二、输卵管通水适用于以下：

    1、各种原发或继发不孕症。

    2、不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。

    3、疏通输卵管轻度粘连。

    4、治疗性通液。

    三、输卵管通水术结果评定：

    1、输卵管通而不畅 注射液体有阻力，再经加压注入又能推进去，说明有轻度粘连已经被分离，患者感轻微腹痛。

    2、输卵管阻塞 勉强注入5ml即感有主力，压力表见压力持续上升而不见下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管堵塞。

    3、输卵管通畅 顺利推注20ml0.9氯化钠注射液无阻力，压力维持在60~80mmhg一下，或者开始有阻力，随后阻力小时，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

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