胎盘因素引起的出血怎么处理

     胎盘因素引起的出血怎么处理？

    胎盘因素引起的出血怎么处理？一般情况下，分娩后2小时流血量逐渐减少，如果在产后24小时至产褥期内发生大量的阴道流血，称为晚期产后出血。多发生在产后1～2周，剖宫产术后晚期出血可发生在产后9～60天。

    产后出血的主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。引起产后出血的情况是多方面的，其中因为胎盘因素引起的出血是比较常见的。那么，胎盘因素引起的出血怎么处理呢？

    胎盘因素引起的出血怎么处理？胎儿分娩后，胎盘滞留，胎盘未娩出，包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，而出现大量阴道流血，此时应考虑胎盘因素导致的产后出血。胎盘分娩出后仔细检查胎盘，如有胎盘或者胎膜不全，应考虑残留。尤其应注意有无副叶胎盘残留，表现为胎膜胎儿面有断裂的血管。

    因胎盘滞留或胎盘胎膜残留所致的出血，胎儿娩出后超过30分钟，虽经一般处理胎盘仍未剥离，或伴大出血者，应尽快徒手剥离胎盘。植入性胎盘不宜强行徒手剥离。出血多者，建议行全子宫或次全子宫切除术。

    胎盘因素引起的出血怎么处理？对于胎盘因素而引起的出血，治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出。部分残留用手不能取出者，可用大号刮匙刮取残留物。

    若徒手剥离胎盘时，手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘，因很可能是胎盘植入，此情况应剖腹切开子宫检查，若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，应使用乙醚麻醉，待子宫狭窄环松解后，用手取出胎盘当无困难。

     玛丽亚贴士：产后出血的紧急护理

    (1)嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

    (2)迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

    (3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。

    (4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

    (5)密切配合医生积极查找出血原因，争分夺秒进行抢救工作。

     产后出血的心理调试

    首先，耐心听取病人的叙述，给予心理支持。

    其次，适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其安全感。

    再次，传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通，听音乐等，分散其注意力。

    最后，医护人员在为产妇诊疗护理过程中，以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心。

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