怀孕几个月可以开始做四维彩超

    患者：你好，我想咨询一下，怀孕几个月可以开始做四维彩超？医生，我现在已经怀孕4个月了，不知道可不可以开始做四维彩超呢？怀孕几个月的时候，做四维彩超是最好的呢？四维彩超是不是只做一次就好了呢？

    专家：你好，首先谢谢您对我们的信任。怀孕几个月可以开始做四维彩超？其实，只要羊水适量都可以做四维彩超，并没有特定的必须怀孕几个月后才能做。但是，四维彩超若是用于排畸的话，检查结果受胎儿体位、不同孕期、胎盘、羊水等诸多因素影响，因此，建议一般怀孕22-28周的时候需要做四维彩超产前排畸。下面让我们为大家详细介绍怀孕几个月可以开始做四维彩超？

    怀孕几个月可以开始做四维彩超？

    四维彩超怀孕22周-28周好些，因为胎儿24周左右时正是大脑突飞猛进的发育时期，这个时期的胎宝宝结构已经形成，宝宝的大小及羊水适中，在宫内的活动空间较大，胎儿骨骼回声影响比较小，图像也比较清晰。如果不在此范围内的，出来的就将是三维彩超的效果。专家指出只要羊水适量都可以做四维彩超。但检查受胎儿体位、不同孕期、胎盘、羊水等诸多因素影响，有部分医院提到16周就可以做四维彩超，其实是不科学的，过早接受四维彩超可以因为胎儿发育较小，一些组织看不清，不能达到筛查畸形的目的。四维彩超主要检查哪些，排除哪些畸形呢？下面具体为大家介绍。

    一、面部畸形

    四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否等大、等圆，以及眼距测量，硬腭、软腭及上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。脊柱畸形的筛查是要重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等，通过逐一观察也不难发觉。

    二、神经系统

    无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。检查中，医生会严谨地观察胎头形态、脑组织以及中线距两侧颅骨板的距离等，筛查无脑儿、露脑、脑积水等情况。

    三、消化系统和泌尿系统

    通过四位彩超，还可以检查出脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠以及肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻等。

    怀孕几个月可以开始做四维彩超？

    专家介绍，四维彩超需要羊水适量，所以，妊娠10周以上都可以做四维彩超，一般在怀孕22周-28周做最为合适。而且，在此期间，一般要求做三次四维彩超，以排除胎儿产前可能的畸形，下面让我们为大家详细介绍：

    第一次检查：

    可以选在孕14周左右。此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像，在四维实时检查过程中，可观察胎儿的整体活动是否协调，但此时胎儿面部显示效果欠佳，内脏亦显示不很清晰。

    第二次检查：

    可于孕22周左右进行。此时胎儿较前期增大，在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构，但胎儿局部结构及运动状态较前清晰，可发现严重的胎儿畸形有：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

    第三次检查：

    可于孕28周左右进行。此期胎儿皮下脂肪较以上饱满，面部表情也比较丰富，胎儿各个部位较前期更加清晰，不仅对以上各类畸形的诊断更加明确，而且胎儿面部的各种表情，如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。特别是胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来，所以孕晚期的超声检查是必不可少的。

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