唐氏筛查是什么？

    唐氏筛查是什么？武汉玛丽亚妇产医院专家表示，唐氏筛查是通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。目前所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。

    进行筛查的最佳时间是怀孕的第9~14周，称之为孕早期筛查，错过该时间段则需进入孕中期筛查，虽然同样可以进行风险计算，但如果最终诊断结果是阳性对母体造成损伤较大。无论早中期，一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检（早期）、羊水穿刺和胎儿染色体检查（中期）才能明确诊断。

    唐氏筛查是什么？它的组成部分有哪些？

    唐氏筛查由四项组成，分别是指甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇(FE3)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）。

    ◆甲胎蛋白(AFP)：AFP是胎儿血清中最常见的球蛋白，孕早期由卵黄囊产生，孕晚期胎儿肝脏大量产生。孕妇血清中的AFP在早、中孕期逐渐增加，大约在孕28～32周时达到相对稳定期。当胎儿出现开放性神经管缺陷或腹壁缺陷时，羊水和母体血清中的AFP显著升高。

    ◆游离雌三醇(FE3)：雌三醇是由胎儿肾上腺、肝脏和胎盘相互作用合成的一种甾体类激素。它以游离形式直接由胎盘分泌进入母体循环。测定雌三醇含量可反映胎儿和胎盘的功能状态，母体血清中FE3水平随着孕周的增长而增加。唐氏综合征胎儿的母体血清FE3偏低，推测与胎儿生长迟缓有关。

    ◆绒毛膜促性腺激素(HCG)：是妇产科医生们所熟悉最常使用的妊娠试验激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。α亚单位为垂体前叶激素所共有。β亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。在妊娠的前8周增加很快，以维持妊娠。在大约8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。孕妇血清中的HCG主要以完整形式存在，游离β-HCG占总HCG的1%～8%。唐氏综合征时母体血清HCG会比同孕周升高。

    ◆妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associatedplasmaproteinA,PAPP-A)：PAPP-A是一个大分子蛋白复合物，产生于胎盘。PAPP-A可作为一个独立的血清标记物，当母体血清PAPP-A水平低于正常时，可产出21和18三体胎儿。

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