全面认识产前检查

    妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查，称为产前检查。由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。产前检查能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康与安全。

    一、产前检查包括哪些项目

    在每一次产前检查时，医生都会询问你及胎儿的情况，并记录你的体重、血压，有无浮肿，测量宫高、腹围，检查宝宝的胎位；用多普勒胎心仪为宝宝听胎心；安排你进行血、尿化验，以及其他相关的检查和化验程序；在必要时，还会对你已有的或可能发生的并发症进行严密监控和治疗，并做B超或胎心监护等辅助诊断。妊娠晚期医生会对你进行骨盆测量，在怀孕37周时和你一起制订分娩计划。

    身体检查：

    1、产科检查：会检查你的骨盆腔和生殖器官的情况，对之后的怀孕进展和分娩做出评估。另外，医生还常将检查的结果，包括血压、体重、子宫底的高度、腹围等，绘成一张怀孕图，并把以后的检查结果也记录于图上，制成曲线图，观察其状况，以及早发现你和胎儿的异常状况。

    2、全身检查：医生会检查你的发育、营养及精神状态，并记录你的体重、血压的数据，供日后参考。

    辅助检查：

    1、针对过去的妊娠和疾病史而做的特殊检查，如羊水细胞检查、血液甲胎蛋白测定等。

    2、超音波检查，是观察胎儿情况的较为可靠的方法。

    3、血、尿的常规检查，并记录你的血型。

    二、合理安排产前检查

    首先，初次产检应该在你确认自己怀孕的时候就进行。而一般是确认怀孕后，在孕期第11周或12周时进行初次产检。

    产前检查的时间，根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期(12周内)，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)。根据不同的时期产前检查内容也有所不同，在不同的怀孕的阶段，做产前检查的主要目的不一样，检查的频率也不一样，在怀孕的中后期，越接近预产期，越容易出现妊娠合并症，就需要增加产前检查的次数，以便及时得到医生的指导和监护。

    一般来说，准妈妈在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查，但各个不同地区和医院的规定可能会有一些差别。整个孕期，孕妈妈可能需要进行10～15次产前检查。

    产检的次数取决于你的健康史、怀孕过程中是否出现并发症，以及是否有像高血压这类需要更多产前检查的情况。如果你过去曾经有过任何健康问题，或随着孕期的发展出现新的问题，你的产前检查次数可能会更多一些。除了按照医生的预约，如果你出现任何不适时，也要及时就医。

    三、产前检查的盲点

    各种产检基本上是以保护胎儿为出发点，但准爸妈也必须了解，尽管医学科技发达，可以防止宝宝一些先天性异常的发生，但目前的筛检作业，还是免不了有些盲点。这些盲点包括：

    1、有少部份的先天畸形仍然无法由超音波看出来。

    2、单基因疾病的检查只检查特定的基因，而目前仍然有许多疾病的基因尚未被鉴定出来。

    3、例行性的羊膜穿刺术只能检验出胎儿染色体异常。

    4、纯粹功能性的障碍，例如部份智障、耳聋、自闭症、精神分裂症，仍然无法作产前诊断。

    5、有些胎儿畸形要到廿四周之后才出现，但是目前法律所规定的堕胎较后期限是廿四周。

    无论如何，各种产前遗传检查仍是确保生下健康宝宝适宜方法。而这些方法包括：怀孕初期的“地中海型贫血筛检”和“德国麻疹”及“梅毒血清测验”、十五至二十周的“唐氏症筛检”、十八至廿四周的“详细超音波检查”、以及廿四至廿八周的“妊娠糖尿病筛检”等。

    因此，虽然产检并不是万能的，但是，不产检却是万万不能的。

    四、产前检查的必要性

    首先：产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。

    其次：经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。

    第三：通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。

    第四：经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。

    另外，因为造成胎儿异常的原因很多，有些还查不出原因，有些原因尚无适当的检查方式，一定要按期做正规的产前检查，可防止妊娠意外的发生。有高危险的孕妇，要请教医生，做更进一步的特殊检查。

    结语：武汉玛丽亚妇产医院专家提醒年轻夫妇，不能以为婚前体检过关就不做产前检查。一般的体检并不能代替产前检查。体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以较基本的身体检查为主，而通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式，帮助你孕育一个健康的宝宝。产前检查对于每个孕妈妈来说，都是必不可少的。