产检都检查什么？

    婚检形同虚设后，产检观念开始十分普遍，然而生出畸形儿的消息还是时不时传出。是否我们在产检时忽略了什么？产检都检查什么？究竟产前检查有哪些是需要注意的重点？

    产前检查应在月经没来的两周后到医院确诊怀孕后马上进行

    这有两个目的：如证实怀孕，有些事应特别注意，如用药应谨慎、有些医疗检查如X光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等；另一方面，可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

    产前都检查什么？

    体重：量体重和血压。测量体重上升情形。怀孕期间体重约增加10～12公斤。初期（0~3个月）1~2公斤，中期（4~6个月）5～6公斤，末期（7月~生产）4～5公斤。增重太快可能有水肿，增重太多胎儿可能太大，容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。

    血压：怀孕时的血压可能比怀孕前略低。在怀孕二十周前，血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。在怀孕二十周后，血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压，若并有蛋白尿或水肿时，则为子痫前症，严重时会引起全身痉挛成为子痫症，危及母亲与胎儿的生命。

    水肿：足部水肿较常见，若全身水肿，要考虑子痫前症。

    尿糖：尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。可作妊娠糖尿病筛检，妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。

    尿蛋白：尿蛋白偏高可能肾功能不良，要检查是否有肾脏病。若伴有高血压则为子痫前症。

    胎儿心跳：怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小，位置较偏，胚胎尚未发育，或胎死腹中。怀孕12周以上听不到胎心音时，应做超音波检查以确定诊断。

    胎位：检查胎头位置。怀疑胎位不正时，需做超音波检查。

    验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。

    身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。

    抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

    检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

    胎儿颈部透明带的筛检：准妈妈可以在孕期11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

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