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社交癌?!难以启齿的尴尬之苦

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核心提示:社交癌?!难以启齿的尴尬之苦!“社交癌”是“不致命的社交型癌症”的简称,是尿失禁的另一种说法。它不仅影响人们生活质量,令患者无比烦恼和焦虑,而且如果不及时治疗还会产生严重后果。那么,究竟该如何应对尿失禁这种“社交癌”呢?来看看。

    什么是社交癌?

    “社交癌”是“不致命的社交型癌症”的简称,是尿失禁的另一种说法。它不仅影响人们生活质量,令患者无比烦恼和焦虑,而且如果不及时治疗还会产生严重后果。由于经常遗尿、漏尿,患者阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。

    尿失禁 不容小觑

    据介绍,我国尿失禁发病率为30.9%,寻求治疗的患者不到40%。尿失禁是一种认识不足和治疗不足的疾病,就诊率极低。就诊率较低的原因主要有二:一是害羞,不好意思;二是没有意识到尿失禁是一种病。尿失禁让患者羞于走向社会,正因如此,它被称为“社交癌”。

    难以启齿的“社交癌”——尿失禁

    “尿失禁并不是老年人的专有病,它可以发生在任何年龄,只不过女性与老年人更多一些罢了。”玛丽亚医生介绍说,从医学上说,不能由意志控制的流尿即是尿失禁,这种疾病已成为继肿瘤、糖尿病、高血压、骨质疏松的世界五大疾病之一。临床上,尿失禁主要有三种类型:急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充溢性尿失禁。

    社交癌可以被治好吗?

    随着医学发展,玛丽亚医生说,患上这种疾病后,改变不良生活方式十分重要,比如注意水和饮料的摄入—避免一次性摄入大量的水,尽量在白天摄入大部分的水,临近夜晚时不再饮水;调整饮食,避免摄取刺激膀胱的食物及饮料,如咖啡、茶、巧克力以及某些药物等;减肥也是关键因素之一,有研究发现,肥胖患者减肥10%,可以使尿失禁的发生率减少50%左右。

    “进行盆底功能训练,可以改善尿失禁的发生率。”玛丽亚医生表示,收缩盆底肌使尿流或肛门排气中断,腿和臀部保持静止,保持5至10秒,每天4次,每次重复25下,坚持6至8周,即能看到效果。此外,通过微创中段尿道吊带术也能有效支撑膀胱颈和尿道,有效控制漏尿。

    女性尿失禁:说起来很尴尬 得上很痛苦

    “不论剖宫产或顺产,都会导致盆底肌肉松弛,这在怀孕时就已经发生,且会随着年龄增加而逐渐加重。建议所有女性,在产后42天,需到医院做盆底康复训练。”玛丽亚医生卢群英在门诊中就碰到不少更年期尿失禁的妇女,一查都是盆底肌肉松弛。一般盆底肌肉松弛无法自行恢复,随着更年期后体形变胖,雌激素减少,很容易出现压力性尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病。到那时,就只能采取手术治疗。

    一笑就“漏尿” 持续几十年

    12月10日上午,玛丽亚卢群英医生,刚好做完一台尿失禁手术。而在门诊,60多岁的患者刘奶奶和孙女已经等候在门口。刘奶奶自从生了小女儿后,常年都被尿失禁所困扰。由于是个大家庭,全靠她当家,所以老太太年轻时没有意识到问题的严重性,也从未给家人说过。直到偶尔一次孙女看到奶奶在使用护垫时,才得知奶奶这尿失禁非常严重。孝心使然,孙女这才把害羞的奶奶带到了医院。

    “平时我都不敢大笑、打喷嚏或者咳嗽,因为会‘漏尿’。这么些年过得很难受。问身边的老姐妹,她们说大部分女人年纪大了后都会得这样的毛病。所以自己也没有重视。最近几年有时候走路也会尿失禁,因为这个尴尬的毛病,她连出门买菜都得小心翼翼,更别谈出门锻炼跳个广场舞什么的了。”最终经过检查,刘奶奶患的是盆底肌肉松弛引起的压力性尿失禁,只要在咳嗽、搬重物及在日常活动中使用腹压时,尿液就会不自主溢出。这种病症,已属于重度盆底功能障碍,需手术治疗。

    产后42天 别忘做盆底功能评估

    像刘奶奶这样患上这种疾病的老年妇女并不少见,有资料统计,约三分之一产后女性会发生产后尿失禁。在国外,产后盆底筛查和康复是作为常规项目开展的,但是国内还没有普及,大部分产后女性忽略了盆底康复。

    为什么生育会对女性的盆底功能造成损伤?“女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成,它们封闭骨盆底出口,就像弹簧床一样,承载和支持着盆腔内的器官,并有控制排尿、排便等多项生理功能。但因结构的特殊性,妊娠、分娩、子宫及阴道手术、绝经后性激素缺乏等因素都容易造成损伤。”卢群英说。

    对此卢医生提醒广大女性,许多产妇在分娩后会反映说,有产道松弛、小腹坠胀、性生活不满意或尿频、便秘等不适,这些都是盆底功能轻度损伤的表现;损伤更为严重的,甚至会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等问题,造成难以言状的痛苦。如果完全不加以干预,随着年龄的增大、激素水平的下降,肌肉会变得越来越松弛,盆底功能障碍性疾病的症状也会越来越严重,最后只能选择手术治疗。卢医生建议产妇在产后42天较好回医院进行盆底功能评估,根据盆底功能损伤的轻重程度采取相应的治疗措施。

    产后尿失禁,跟生产方式无关

    经历了十月怀胎的过程,无论是顺产还是剖宫产,盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。顺产和剖宫产的区别在于,前者在短时间内下尿道的症状较为明显。一般来说,顺产的产妇在产后一年内,比剖宫产的产妇更容易出现尿道下移、尿频、尿失禁等症状。但一年后,这种差别就会消失。已有盆底受损的剖宫产产妇,如果没有及时进行康复训练或治疗,在产后同样也会出现各种盆底受损的症状。

    所以,孕前的保健和孕期的锻炼,是预防盆底受损的有效办法。    

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