孕妇胎盘胎盘前置能顺产吗 专家解析

    孕妇胎盘前置能顺产吗？

    孕妇胎盘前置能顺产吗？前置胎盘的诊断需要看孕妇的怀孕周数。孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

    所以，专家认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的需提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。

    如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖腹产终止妊娠。

    前置胎盘对母体的影响――产后出血和感染

    由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，分娩时易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，可引起产后出血。加之反复出血，孕妇常合并贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。

    前置胎盘对胎儿的影响――早产、窒息

    前置胎盘反复出血，容易引起早产；前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息；由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常如臀位、横位发生率高出一般的产妇。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。

     孕妇胎盘前置能顺产吗？玛丽亚产科专家提醒大家，如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇，在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎：

    禁止性交；不要受到外力的碰撞或颠簸震动，比如乘坐摩托车或长时间下楼梯，甚至跌倒在地；不要因为便秘而使劲增加腹压，特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子，以免因为增加腹压引起子宫收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而大出血。

    因此，我们建议，在妊娠晚期，适当的时候提前入院待产，并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于能否顺产，还要听从医院医生的意见。

    孕妇胎盘前置能顺产吗？影响产程的3大因素

    1、子宫收缩

    子宫收缩的强度越好，生产进程就会越快，而收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。

    2、骨盆大小

    按照我们通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题，小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小，通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中，骨盆的大小不是决定因素，有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不很大由于胎儿小，也会顺利分娩。

    3、胎儿体重

    新生儿的平均体重为2.8千克～3.5千克，在这个范围内分娩，产程会相对缩短，容易顺产；如果新生儿体重超过3.5千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况。

    温馨提示：武汉玛丽亚妇产医院是国家重点建设的全方位、现代化的妇科医院，医院集医疗、科研、教学、保健为一体，精心打造出的“妇产科微创诊疗中心”多次受到各级政府的表彰。在玛丽亚，不仅拥有国际“标准层流净化手术室”，保障医疗环境的安全、无菌，还拥有享受国务院特殊津贴的专家及20多位主任、副主任医师组成的专家队伍，临床经验丰富，多年来竭诚为广大江城女性解除了妇科疾病带来的烦恼，是女性朋友放心的医院。

    还不清楚自己的情况是否属于胎盘前置，对于自己是否能够顺产没有信心，我们都欢迎你通过在线咨询的方式（点击）；或者拨打我们的免费咨询热线：027-88858965，与我们的在线医生进行一对一的沟通和交流，我们会为您提供满意的服务，并根据您的情况给予个性化的指导建议，提供详细治疗方案。

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