【科普】难产

    难产是准爸妈分娩时害怕出现的意外，宫缩乏力、产道异常、胎儿过大等原因都容易导致难产。一旦出现难产，母子的健康和安全将遭遇挑战。那么，准妈妈该如何预防难产，降低难产几率呢？另外，胎位不正就会难产吗？

    什么是难产

    所谓难产，通俗点说就是胎儿生产困难，产妇不能顺利把孩子生下来。医学上是指分娩异常，即指孕妇的生产过程异于正常进程。难产通常指在生孩子的过程中出现一些异常情况，如母亲子宫结构异常、子宫收缩无力或者盆腔窄小等因素导致婴儿生产问题。判断是否难产主要取决于四个方面：产力、产道、胎儿以及产妇的心理状态，出现上述任何一个因素就会导致生产困难。因此，一旦出现难产前兆，要及时处理。

    难产的原因

    导致难产的因素主要有以下四种，出现任何一种都可能会干扰正常分娩。

    1.产力

    产力主要指分娩时宫缩力大小，其最大的作用就是把胎儿和胎盘逼出。一般来说，子宫的收缩都有规律性，但是在生子时子宫收缩力过大或者过小，都容易造成难产。

    2.产道

    产道其实是指生产婴儿的通道，取决于产妇骨盆的大小和形状。而准妈妈的软产道也非常关键，这两者有一者异常，很可能会导致难产。

    3.胎儿

    胎儿的大小和胎位都会对是否生产有着重要影响。胎儿发育过大，可能会导致其在产道中无法出来；胎位异常，臀位或者横位都可能会导致难产，因此一旦发现胎位异常要及时配合医生处理；胎儿异常，如胎儿患有先天性肿瘤，连体婴儿等，也会影响生产，不过这一般是可以在产前查出。

    4.产妇心理

    产妇的心理准备也很重要，只有在分娩前做好情绪铺垫和知识扩充，才能在面临难产时很好地配合医生。如果没有做好心理准备，或者过度恐惧，就难以配合治疗，导致难产。

    如何降低难产几率

    1.早发现，早准备

    导致难产的因素有时很明显，如骨盆异常以及胎位异常等，在产检中往往能够发现并及时处理。因此，女性在怀孕过程中，一定要按时定期到医院进行检查，医生会根据B超等仪器监控胎儿在母体内的生长情况，能够有效及时地发现孕妇体内是否存在难产的因素。一旦发现异常，医生能够提前采取措施进行预防和调整。

    2.营养均衡，避免胎儿过大

    目前造成难产的主要原因就是胎儿过大，随着生活水平的提高，很多女性在孕期出现营养过剩的情况，胎儿吸收了过多营养也会变胖。一旦胎儿体型过大，就会给分娩造成困扰。建议女性在怀孕期间，体重增加应控制在10-14公斤的合理范围。若胎儿的头部过大，很可能堵塞产道，造成难产，BPD超过10公分生产会变得困难，超过10.5公分，就难以顺产。因此，女性在孕期一定要控制营养，保持均衡，保障胎儿发育所需即可。

    3.定期产检，消除不利因素

    产检是孕期必做项目，一方面能检查母体是否患有疾病，另一方面能够监控胎儿发育状况。如有的胎儿会有臀位、横位等情况，产检能及时发现。胎位不正是导致难产的一个重要因素，产检发现后，孕妇只要在医生的指导下，积极配合进行调整，一般都能正常分娩。倘若忽视产检，到了分娩时候才发现胎位不正，这对胎儿和母体的健康都不利，也会阻碍分娩的顺利进行。因此，产检非常必要。

    4.适当锻炼，助力分娩

    在身体允许的情况下，准妈妈要进行适当运动。因为分娩时需要大量的体力和精力，女性在孕期要为顺产积蓄能量。在分娩过程中，若孕妇体力不支，很可能会导致生产时间超长，致使胎儿缺氧。因此，女性在孕期可以根据自己的身体情况做些运动，加强体力和精力的锻炼，为顺产做准备。

    胎位不正就会难产吗

    胎位不正不一定就会难产，还要看母体骨盆是否异常，以及胎儿发育状况和体重大小等诸多因素。

    •胎位不正的主要原因

    （1）母体因素：孕妇先天子宫异常、子宫肌瘤等疾病以及多次分娩。

    （2）胎儿因素：胎儿发育过大、多胞胎、连体婴儿、先天发育异常等。

    •胎位不正多数可转为正常

    胎位不正主要影响孩子能顺利出生，没有其他不良影响。绝大多数胎位不正可以自动转为正常，还可以求助医生借助仪器助产等。一般来说，正常胎位是臀部朝上的，也就是头位。

    而臀位可借助仪器看到胎儿头部在子宫上方，在肚脐上方位置可听到胎心。如若臀位，如果胎儿发育良好，体重小于3公斤并且孕妇盆骨正常，可以阴道分娩。如果体重超过3公斤，大部分都是剖宫产。

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