剖宫产手术步骤 是怎样的

    剖宫产手术步骤是怎样的？到了孕37周以后，准妈妈已经可以和医生讨论、并确定自己的分娩方式了。尽管顺产是最自然最有利的分娩方式，但还是有一部分准妈妈不得不接受剖宫产手术。然而，这些准妈妈中有部分对剖宫产手术并不是很了解，尤其是对其手术步骤还不是很清楚，所以心里有些担心、害怕。

    专家解释说，剖宫产是一种重要的助产手术。剖宫产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。施术及时，不但可挽救母子生命，而且能使产妇保持正常的产后体能和继续繁衍后代的能力。因此，剖宫产最大的优点是在有风险的时候，能够帮助宝宝和妈妈都平安。对于现代医学来讲，剖宫产手术是安全无痛的。可是，一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的，很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况，才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。下面，就由武汉玛丽亚妇产医院权威产科专家为大家详细讲解一下剖宫产手术步骤，希望对有需要的准妈妈们有所帮助。

    剖宫产手术步骤是怎样的？剖宫产手术前准备事项

    1、术前检查：术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

    2、手术准备：住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。

    3、剖宫产手术的位置：剖宫产手术的切口位置在下腹壁下垂的皱褶处，也就是耻骨上3厘米处的腹壁上。

    剖宫产手术步骤是怎样的？剖宫产手术过程

    1、手术进行中施行麻醉——麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。

    2、手术时间：整个手术过程一般需要30分钟~45分钟左右。

    3、剖宫产麻醉，需要产妇如何配合？可以用于剖宫产的麻醉方式有很多，每一种都有各自的优缺点、适应症及禁忌症。挑选麻醉方式时，麻醉师要考虑的不单是让准妈妈不疼的问题，还要考虑到所用的麻醉药剂量会不会影响到宝宝的健康及安全。因此，麻醉医师会针对不同的情况为每个准妈妈选择不同的麻醉方式。

    手术前，有不少准妈妈以为打完麻醉后就什么也不知道了，好像睡了一觉，醒来之后宝宝就会躺在自己身边。其实不然，目前剖宫产大多采用椎管内麻醉的方法，它最大的优点就是让人保持清醒，对准妈妈和宝宝的危险性也最小。椎管内麻醉，其中又以蛛网膜下腔阻滞(又称脊麻)和硬脊膜外阻滞(又称硬膜外麻醉)应用得最多，一般统称为半身麻醉。在麻醉前，产妇需取左侧卧位，屈腿弯腰。

    现以硬膜外麻醉为例简介其操作步骤：麻醉师通常会在背部腰椎第3~第4节间注射少量局部麻醉药，并作穿刺，再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管，待硬膜外导管到达理想部位后，拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后，经导管注入药物，到达硬膜外腔，阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。手术后的镇痛泵也是通过此途径来进行。

    由于这个腰椎间隙平时是紧闭着的，只有准妈妈摆对了体位才能找到，而找不到这个间隙或药物注入的间隙位置不对，都有可能影响麻醉效果，甚至还会发生意外。所以，在打麻醉时准妈妈应该听从麻醉医师的指导，尽量与医生配合好。

    麻醉打好之后，产妇的腹部及下肢麻木且无法施力，但意识清醒，可以听到医生的说话和手术时刀剪的碰击声，并能在第一时间里听到宝宝的哭声。这些是全身麻醉没办法做到的。关于剖宫产手术麻醉有任何疑问，都可点击，免费咨询在线医生。

    小贴士：剖宫产后的三种镇痛方式

    1、硬膜外镇痛就是手术后麻醉医师继续保留插入的硬脊膜外导管，再连接一个“泵”式注射器，将镇痛药定时、小剂量一点点注入，使妈妈术后的24小时~48小时内也不会感到刀口处疼痛。

    这种镇痛泵的缺点是：需要经过插管、拔管，还要教会妈妈如何使用；有时止痛药的代谢产物还可能会通过妈妈的乳汁影响到宝宝；留置的导管时间长了也可能会造成感染。因此，有些人不主张在术后使用。

    2、静脉镇痛特点是不需要留置导管，手术后将镇痛泵连接在输液的管子上，操作简单方便、镇痛效果好。但需要的镇痛药量较前者大的多，也需要考虑到大药量会不会影响到妈妈术后哺乳和子宫收缩的问题。

    3、细针头腰麻操作简单方便，起效时间短，维持时间长，用药剂量小(局麻药剂量约为硬膜外麻醉剂量的1/20)，经过调查，目前这种方式在手术时和术后的镇痛效果很好，满意度也很高。

    一般来讲，剖宫产的妈妈住院时间比自然分娩的妈妈要长一些。医生一般会在术后第5天或者第6天给切口拆线，拆线时不会疼痛。如果手术时采用的是不需拆线的缝合，只需观察切口的愈合情况而无需拆线了。经过观察情况稳定后，妈妈就可以出院回家了！

    剖宫产手术步骤是怎样的？分娩后新生儿处理和伤口愈合情况

    1、新生儿处理：将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

    2、伤口愈合：伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。文字的描述始终有限，如果您对“剖宫产手术步骤”还有任何不清楚的地方，都可点击，免费咨询在线医生。

    温馨小贴士：究竟什么情况下需要选择剖宫产呢？

    ◆胎儿的指征：胎儿过大，准妈妈的骨盆无法容纳胎儿的头部通过；胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩；胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。

    ◆准妈妈的指征：骨盆狭窄或畸形；软产道异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补及矫形；患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩；高龄初产，胎儿特别珍贵；前置胎盘或胎盘早剥等；严重妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；有多次流产史或不良产史的准妈妈。

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