剖宫产手术步骤
核心提示:剖宫产手术步骤 剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命......
剖宫产手术步骤 剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,它已经是一个重要的手术助产方法。现在有许多妈妈会选择剖宫产,可能选择剖宫产是基于多方面的原因,但大多数妈妈在剖宫产时,因为注射了麻药,不太了解剖宫产的步骤,我们在此说说剖宫产手术步骤,以便准妈妈们了解清楚。
剖宫产手术步骤
据武汉玛丽亚妇产医院产科专家介绍,不同的医院在剖腹产手术流程上多少有些不同,不过一般情况下遵循以下的步骤:
一、按照医生的说明签手术同意书
剖腹产的名称虽然已为大众熟知,但是在施术以前必须要接受医生的说明,它是在产妇和胎儿有危险时才用,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应该是本人和丈夫。
二、采血、做心电图、胸透
为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。采血是检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病。做心电图是为了检查孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病,临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的,但是对孕晚期的胎儿基本没有影响,而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妇的肚子。
三、术前麻醉
根据产妇情况的不同,医生会对产妇采取硬膜外,偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
四、打点滴
打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
五、在尿道中插入导尿管
手术前的准备全部完毕之后,产妇会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
六、手术开始
1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。
玛丽亚小贴士:剖宫产是解决难产的很好的办法,如果分娩不顺利,用剖宫产对大人孩子都是一种好办法,可只要符合条件自己能自然分娩的,就应该努力去试一试。其实生孩子并不是那种“大汗淋漓、声嘶力竭”的痛苦,电影电视上有一定的渲染成分,生育之痛是人所能承受得了的。而且,之所以疼痛是因为子宫收缩压迫神经疼,加上生产前有些紧张情绪才导致更疼痛。即便生产困难,现在医院都有各种助产方式,产妇也不会像以前那样受罪。
哪些人适合剖宫产?剖宫产与自然产相比,哪一个好一些?自然产有多疼?一般剖宫产多少钱?……更多关于剖宫产的问题或者其他疾病疑问,都可以点击,武汉玛丽亚妇产医院竭诚为您服务!
剖宫产手术步骤
据武汉玛丽亚妇产医院产科专家介绍,不同的医院在剖腹产手术流程上多少有些不同,不过一般情况下遵循以下的步骤:
一、按照医生的说明签手术同意书
剖腹产的名称虽然已为大众熟知,但是在施术以前必须要接受医生的说明,它是在产妇和胎儿有危险时才用,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应该是本人和丈夫。
二、采血、做心电图、胸透
为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。采血是检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病。做心电图是为了检查孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病,临床上这种病的患者并不少见。胸透的辐射对孕早期胎儿是有影响的,但是对孕晚期的胎儿基本没有影响,而且医生会用防辐射的罩子罩住孕妇的肚子。
三、术前麻醉
根据产妇情况的不同,医生会对产妇采取硬膜外,偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。
四、打点滴
打点滴是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。
五、在尿道中插入导尿管
手术前的准备全部完毕之后,产妇会被送进手术室。在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
六、手术开始
1)切开腹壁:施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
2)拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
3)切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。
4)拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
5)剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
6)缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。
7)缝合腹壁:缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。
玛丽亚小贴士:剖宫产是解决难产的很好的办法,如果分娩不顺利,用剖宫产对大人孩子都是一种好办法,可只要符合条件自己能自然分娩的,就应该努力去试一试。其实生孩子并不是那种“大汗淋漓、声嘶力竭”的痛苦,电影电视上有一定的渲染成分,生育之痛是人所能承受得了的。而且,之所以疼痛是因为子宫收缩压迫神经疼,加上生产前有些紧张情绪才导致更疼痛。即便生产困难,现在医院都有各种助产方式,产妇也不会像以前那样受罪。
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