剖腹产生二胎要注意些什么？

    据香港媒体报道，由4月初开始足不出户的张柏芝一直留在香港大宅养胎待产，据了解，她的婆婆狄波拉(拉姑)早已为她择好时辰吉日，安排于本周剖腹产子，更入住日租逾2万港元的套房。细数一下，几乎所有上了新闻的女明星都会选择剖腹产，比如赵薇、陈慧琳、小S、李湘等等，小编绝不相信她们每个人都不符合顺产的条件，但是剖腹产率还是居高不下。像张柏芝这样二胎也选择剖腹产的，而且还择好时辰吉日，相信不少女星也会“前仆后继”。

    三个孕妇 一个剖腹

    国内的剖腹产比例高达33%，也就是说，三个孕妇就有一个人采取剖腹生产，这样的剖腹产率高达全世界第三位，仅次于智利和巴西。卫生署的研究发现，国内的孕妇为了挑选吉时良辰生产、怕痛、剖腹产比自然产的商业保险给付较高、自然生产会造成阴道松弛等因素，因此采用剖腹生产。事实上，并非全部是基于医学上的需求而进行剖腹生产。玛丽亚妇产医院产科主任王银凤指出，剖腹生产应该是在母体或胎儿有异常时，所采用的方法，例如孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正，前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等，不应该被用于选时辰或是避免疼痛。

    一次剖腹产，终生剖腹产？

    随着越来越多的证据显示，自然产对产妇与宝宝有许多好处，孕妇自然产的意愿的逐渐提高，不过，国内剖腹率高达世界第三名。

    究竟剖腹产后还可以顺产吗？这个问题还在医界争论不休，主要是担心剖腹产的缝合伤口，会在生产过程中破裂，导致母亲与宝宝的伤害。不过子宫破裂的比例并不高，因此仍有许多医生鼓励孕妇应该尝试顺产。

    子宫破裂与剖腹伤口厚薄有关

    王银凤认为，曾经剖腹产的产妇，之后还是可以接受自然生产。顺产发生的机会是0.6%～1.4%，王银凤指出，剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口缝合的厚薄有关。

    王银凤说，临床经验发现，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

    子宫破裂的危险

    王银凤指出，子宫破裂就是子宫的组织裂开，裂开的程度不一，完全子宫裂开是子宫与腹腔相通，或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚，或是完全进入腹腔。

    子宫裂开的严重程度不一，可能在生产过程或是产后出血，严重者可能会导致大量出血、休克、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化，即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。

    骨盆狭窄应避免自然生产鉴于自然生产对于宝宝的好处，卫生署一再鼓励自然产，希望能将国内初产的剖腹率降至22%，但是并非所有的产妇都可以进行自然生产，王银凤特别指出，部分产妇，包括胎儿太大、孕妇骨盆腔狭窄、曾经有产程迟滞等孕妇应该避免顺产。

    如果前一胎是因为胎位不正、胎儿过大、前置胎盘而进行剖腹生产，那么这一胎的胎儿只要胎位正确、体重适中、没有胎盘前置，就可以与医生商量，是否改采经阴道的自然生产。

    本文由玛丽亚妇产医院友情提供，不管您是选择剖腹产还是顺产，我们都可以给您最好的服务，保护您和宝宝的健康安全。详情可以点击在线医生咨询。

    玛丽亚妇产医院是湖北省卫生厅批准的一所现代化妇产专科医院。同时也是武汉市医保定点医院、生育保险定点医院。06、07连续两年医院产科分娩数一直稳居武昌地区第一名，目前在武汉地区也是名列前茅，在武汉市40家医疗机构产科质量评比中荣获第一名。玛丽亚医院是卫生局直属单位，医保定点医院，生育保险定点医院，价格按国家统一标准收取。患者在院消费明细均有章可查，透明消费，是老百姓信赖的妇产医院。