脐带绕颈就要剖腹产吗？

    刘小姐的整个孕期都是在玛丽亚妇产医院做的检查，都比较顺利，怀孕34周后，在老公的陪伴下，去做产前B超检查，结果显示“脐带绕颈两周”。出现这种情况，刘小姐很是担心，“听别人说，脐带绕颈会对胎儿有影响，如果脐带缠得过紧，会造成孩子缺氧，本来是打算顺产的，可现在看来只能剖宫产了。”刘小姐说。

    玛丽亚妇产医院产科主任王银凤说，几乎所有听到胎儿脐带绕颈的产妇都会想到要剖宫产，这种想法应该纠正。

    20％~25％的胎儿会脐绕颈

    胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20％~25％，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

    随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。“有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也可能在最后几周发生缠绕现象。像刘小姐这种情况在临床上很常见。”王主任说，由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。

    “脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70％~80％的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。”王主任说。

    查脐绕颈情况，做彩超很有必要

    一般的B超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。“以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。”王主任说。玛丽亚妇产医院率先引进国际先进的四维彩超技术，该技术超越传统超声的限制能实时多方位、多角度的拍摄胎儿在子宫内的立体动态图像，观察胎儿的生长发育情况，完整获取临床超声诊断医学信息，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。如果你想了解更多关于四维彩超的信息，可以点击专家在线咨询，我们将给你最专业权威的解答。

---

    平时数胎动，必要时做胎心监测

    当发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妈妈不要过分紧张，特别是孕中期，只要胎儿继续在活动，说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是定期做检查，听医生的建议，必要时才考虑剖宫产。

    “像刘小姐这种情况，孩子胎动正常，胎心也很好，根本不需要剖宫产。”王主任说。胎儿脐带绕颈的孕妈妈平时自己要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于30次，如果胎动少于10次，就应该到医院检查。“如果觉得数胎动的方法很麻烦，孕妇自己可以找孩子胎动的规律，就是用前一天的胎动与当天比较，如果时间、次数差不多，那就没事。”王主任说，如果突然发生剧烈的、频繁的胎动，首先要排除外在环境对胎儿的影响，比如在噪音较大的场所、唱歌、夫妻吵架等，这些都可能引起胎儿躁动，如果出现躁动，就要赶紧到医院检查。另外，胎儿脐带绕颈的孕妈妈要定期做产前检查，以便及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况，也可以通过电子胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

    胎儿脐绕颈，试产不顺再剖不晚

    如果孩子胎动正常、胎心没有异常，在医生的指导下可以进行试产，“在试产过程中，医生、助产士都会密切注意孕妈妈和胎儿的变化，全程实施胎心监护，监测胎儿心率，观察胎心的变化，判断胎儿有无早期缺氧，而一旦胎头下降，孩子进入产道，我们会在最短的时间内帮助孕妇终止妊娠，不会有什么风险。”王主任说。如果在试产的过程中，产程过慢(试产时间一般是5~10分钟)，如果胎头还没有下降或是孩子出现躁动、脐带过紧、胎位不正、胎心异常的情况，医生会采取措施，比如吸氧、纠正胎位等，“如果孩子已经足月，孩子的发育情况也很好，我们会考虑采用剖宫产提前终止妊娠。”王主任说。玛丽亚妇产医院拥有三套分娩套餐，每一种套餐都有顺产和剖腹产两种选择，如果你有更多疑问，请点击玛丽亚专家在线，选择我们，将让你和宝宝更健康平安。

    玛丽亚妇产医院是湖北省卫生厅批准的一所现代化妇产专科医院。同时也是武汉市医保定点医院、生育保险定点医院。06、07连续两年医院产科分娩数一直稳居武昌地区第一名，目前在武汉地区也是名列前茅，在武汉市40家医疗机构产科质量评比中荣获第一名。玛丽亚医院是卫生局直属单位，医保定点医院，生育保险定点医院，价格按国家统一标准收取。患者在院消费明细均有章可查，透明消费，是老百姓信赖的妇产医院。