顺产必须要侧切吗

    顺产必须要侧切吗？在自然分娩即顺产的时候，为了避免撕裂会阴，医生一般会采取侧切会阴的方式使产道变宽。会阴，是指阴道与肛门之间的软组织部位，当宝宝的头快露出阴道口时，医生在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以利于胎儿的产出，防止会阴的严重撕裂，这就是所谓的会阴侧切术。那么，顺产必须要侧切吗？什么情况下顺产必须进行会阴侧切呢？顺产会阴侧切会影响日后正常性生活吗？下面，武汉玛丽亚妇产医院产科专家为您具体介绍。

    顺产必须要侧切吗？

    面对顺产会阴侧切，很多准妈妈都充满疑惑，有不少人表示不理解，认为自己不需要切会阴，还有少数人甚至认为是医生为了图省事才给自己多开了一刀。到底需不需要切会阴呢？什么情况下必须切会阴？而在什么情况下不需要切会阴呢？

    专家表示，医生在看到胎头快露出阴道口时，根据会阴的弹性和高度，评估在胎宝宝娩出时是否会导致会阴的严重撕裂；评估胎宝宝是否会有缺氧的情况，需要尽快娩出，然后再决定要不要施行会阴侧切术；如果医师判断胎宝宝情况良好，会阴弹性很好，产程会很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不太大时，就可避免手术。

    适当的时候做会阴侧切的必要性

    当医生判定需要做会阴侧切的时候，很多产妇会很犹豫，担心会造成什么不良的影响。但如果当直径约10厘米的胎头和胎体从产妇的阴道娩出时，若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活。产妇的会阴发生撕裂后，其伤口的边缘很不整齐。

    这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。因此，若在产妇分娩时，能及时地做会阴侧切术，就可避免上述情况的发生。文字的描述始终有限，如果您对上述的解释有任何不清楚的地方，都可点击，免费咨询在线医生

    特别是在出现以下情况时，更要为产妇做会阴侧切术

    1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

    2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术。（胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。）

    3、35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎头下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

    4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

    5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

    玛丽亚贴士：顺产时做会阴侧切会影响日后正常性生活吗？

    有些产妇担心做了会阴侧切术后，会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。会阴侧切术是在阴道外口（相当于时钟上５点钟的位置）做了一个几厘米长的切口。这么小的切口，又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。再则，做会阴缝合时，切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般五六天就会长好并拆线；阴道里面的切口是用羊肠线缝合的；羊肠线很快就会被机体吸收。所以阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。做会阴侧切术后，也不会使阴道变得松弛。

    因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。同样道理，产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态。

    友情提示：任何事物都是一分为二的。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤。

    以上是有关“顺产必须要侧切吗”的简单介绍。相信通过上述的介绍，女性朋友对什么情况下顺产必须侧切以及适当时侧切的必要性都有了一定的了解。如果您还想了解更多问题或者是您有就医的需要，可以点击在线咨询，专家将亲自为您诊断、解答，甚至您可以直接在线预约挂号，网上预约可以免专家挂号费，来院可以优先看诊，不需要排队等候。

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