准妈妈该顺产还是选会阴侧切手术

    对顺产的妈妈关于会阴切开术(侧切)的有关调查，结果显示：接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。

    侧切，其实只是顺产当中一个极小的手术，医学称呼为会阴切开术。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切(为叙述方便，以下统称为侧切)。一些剖腹产的妈妈，之所以选择手术生产的原因很简单，就是为了避开侧切这一刀。侧切真得那么让人畏惧吗？是不是所有顺产的妈妈都要经历这一关呢？为了解决这个疑问，我们搜集了国外相关的资料与国内的情况做了一个比较：

    会阴切开术

    国外、国内、适用范围、有限地使用、作为顺产过程中的常规手术占阴道分娩的比例20%左右、90%左右。理由：能减少产后7天内发生的后期会阴损伤、缝合和愈合并发症等；防止会阴撕裂、保护盆底肌肉和认为外科切开术容易修补且愈合的更好。有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

    为什么国内要如此普遍地采用侧切呢？不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗？玛丽妇产医院专家根据多年的临床和实践给出了一个非常客观的答案，那就是：侧切确实不应该作为常规手术应用在临床，但是实行有限的侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。专家强调，实行有限的侧切时机还为成熟，如果盲目地要求降低侧切地比率，只会弊大于利，例如：增加会阴撕裂的病例，甚至威胁到胎儿的健康的生命。对于目前的医疗现状，我们无能为力，那么我们还能做点什么，来减少自己挨这一刀的机会呢？如果无可避免地挨了这一刀，又如何让自己少疼一点，恢复得快一点呢？

    做好准备，避免侧切医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。伟大的母亲们，本来已经选择了顺产，却没有选择的开了一刀，这一刀应不应该受？关键还是要根据自身情况而定。