有妊娠高血压要提前生吗 专家谈

     有妊娠高血压要提前生吗？

    有妊娠高血压要提前生吗？妇科专家介绍，妊娠高血压对胎盘的影响是不容忽视的。在正常的妊娠早期，滋养细胞侵入蜕膜时，引起纤维组织和纤维素样物质入侵，并取代蜕膜和子宫肌层内的螺旋小动脉壁的肌细胞和弹性纤维，使这些动脉腔变为粗大、蜷曲、而无弹性的管道。这种变化有利于增加子宫的胎盘的血供应。

    有妊娠高血压要提前生吗？在妊娠高血压综合征的患者中，滋养细胞的侵入和胚泡的种植较浅。上述的螺旋小动脉的变化仅限于蜕膜层内部分血管。于宫肌层和蜕膜其他部分血管都发生急性动脉硬化，因而使血管腔直径减少到正常妊娠时的一半。这种变化的严重性与妊娠高血压综合征的临床表现相对应。可见胎盘的供血不足必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡。

    妇科专家介绍，患原发性慢性高血压症的孕妇，子宫肌层和内膜中表现广泛的动脉硬化，如伴发妊娠高血压综合征，则更易发生螺旋动脉栓塞和蜕膜坏死、胎盘出血和胎儿早期剥离。另外，蛋白尿的持续时间及程度与胎婴儿的预后关系更为密切。妊娠高血压综合征所致的胎盘功能减退，可使胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或新生儿能力差，死亡率高。

    妊娠高血压应该怎样预防和治疗呢？

    当发现孕妇患此病时，应适当减轻工作，中午保证有2小时的午睡或者在家休息，必要时住院治疗。在饮食上应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充铁和钙剂。食盐不必严格限制摄入，因长期低盐饮食可产生低钠血症，可在产后发生虚脱，并使食欲减退，减少蛋白质等营养物质的摄入，对母儿均不利。但应避免摄入过多的腌盐食品。当出现浮肿时，应限制盐的摄入。

    对于中、重症病人，应住院治疗，保证足够的休息，解除其思想顾虑。由于本病的病因尚未确定，故只能对症处理。选择药物要严格注意药物的毒性反应和经常检测胎盘功能，防止胎儿发生意外。例如，利血平可诱发孕妇产生帕金森氏综合征，使胎心率减慢和新生儿鼻塞。故仅适用于死胎、产后或血压过高及为防止孕妇发生脑血管意外、胎盘早期剥离等情况时。

     温馨提示：妊娠高血压是孕妇特有的疾病，终止妊娠后病情可自行好转。故适时终止妊娠对母婴均有利。对重症病例经积极治疗24小时-48小时后，仍不能满意控制，而胎龄已超过36周者，应及时终止妊娠。对36周前需终止妊娠的指征是经过仪器的检测和化验后，提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查胎儿已成熟者；经治疗后孕妇病情继续恶化者。

    妊娠高血压综合征尽管是危害孕妇及胎儿健康的较为严重的一种疾病，但事在人为，只好认真预防，采取有力的措施，孕妇及胎儿可在很大程度上免受这种疾病的危害。

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