【备孕】二胎来袭，高龄女性备孕该如何准备？
核心提示：备孕二胎，对于高龄女性而言有很多需要注意的地方，比如说减少高龄生理上的劣势、做好详细的孕前检查、选择合适的怀孕时间、做更详尽的孕期检查、选择合适的分娩方式、流产时不可盲目地保胎等等，来具体看看。
随着国家二胎政策的放开，许多家庭跃跃欲试，尤其是70后女性，希望抓住生育年龄的尾巴，但对于他们来讲，大多数已经超过35岁，在医学上从生育角度来说，超过35岁的女性被称为高龄女性，首先她们受孕的机会明显低于年轻人，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，其次，父母年龄越高，宝宝出生缺陷越高发，例如常见的出生缺陷疾病唐氏综合征，在35岁以上高龄孕产妇中的发生率超过理想年龄产妇5倍，45岁以上更达到近40倍，因此，要想顺利的备孕和生下二胎，高龄女性该做好哪些准备呢？
卵子老化是困扰高龄产妇的大问题。随着年龄增长，女性的生育能力不断下降，而且下降的速度比男性更快。卵子是与生俱来的，准妈妈的年龄多大，卵子就多老。这是因为女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成，如果分娩时间过晚，卵子受环境和污染的影响较多，卵巢功能也开始减退，这将导致畸胎的发生率增高，其后果就是出现畸形及智力低下胎儿，这也是高龄产妇要面对的大危险。其他一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、唇裂等，发病率也明显增加。这些都是首要解决和预防的问题。这时高龄女性应该先应对年龄对生育的劣势，而通常要做的就是需要把生理周期调理好、提高性爱的频率，把月经调整至正常状态，这样能够增加卵巢的活性与代谢的能力，可以通过生理激素与卵泡监测，并对发育不良的卵泡进行综合的微调。对于35岁以上的高龄女性，如果未采取避孕措施情况下，半年没有怀孕的就需要去看医生。如果已知自身存在影响怀孕的因素，包括有宫外孕史、盆腔炎病史、子宫内膜异位症、月经异常的，应该在有怀孕打算之时，就应提前做检查。
做好详细的孕前检查，做好身心准备
高龄的孕前检查，需检测的项目要比低龄女性多很多，尤其是月经周期不规律、月经量异常的女性，需检测的项目在条件允许的情况下可以做的更为详细。对于夫妻双方都应该进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面除了常规的妇检、子宫和双附件B超以外，可以加做：卵巢储备功能、生殖内分泌检查、排卵后孕酮检测、宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT)、筛查高危型HPV病毒检测等，对于年龄超过40岁的男性，可以的话可以考虑做个精液常规的检测等。在饮食方面夫妇双方均要戒绝烟、酒，合理膳食，选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。另外，孕前3个月开始服用专门针对孕妇特殊需要而研制的微量营养素，例如叶酸等。在心理也应做好准备，创造和谐的心理环境，保持心态平和。
高龄女性考虑到生理因素的原因都急于要第二个宝宝，但是在时间上也要注意：第一胎顺产的话，那哺乳期结束后就可再怀孕，但综合考虑适应度等问题，建议1年后再受孕；第一胎剖腹产的话，需要二年后再考虑受孕，否则孕期有子宫破裂的风险。此外，有两次以上习惯性流产或早产者，应把受孕时间往后推移6个月以上；如果吸烟的话，较好能在戒掉烟酒3～6个月后再怀孕。谨记在生病(感冒、发烧、头晕等)时，切勿滥用药，服药前一定要确认自己是否怀孕，确定怀孕需咨询医生后用药。
尽早、更细致的进行产前检查
35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常、畸形胎儿的风险增加，所以一旦受孕成功，应在三个月之前就应该开始产前检查，给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前筛查(例如NT测量及唐氏早期血清学筛查，孕中期唐氏筛查，22-28周的B超排畸筛查等)。对于高龄孕妇为了减少染色体异常患儿的出生，医生可能会结合自身情况建议适时接受产前诊断，例如：孕早期进行绒毛穿刺、孕中期进行羊水穿刺等)。除此以外，高龄产妇由于年龄增大，出现妊娠合并症的机会也会增多，常见的妊娠合并症有妊娠期糖尿病、高血压等。经产妇出现重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显著高于初产妇。虽然有的孕妇只是在怀孕期间出现糖尿病，而产后自然就恢复了。不过糖尿病和高血压对胎儿的成长不利，如糖尿病如果不能尽早控制，将来新生儿就会出现合并症，如肺发育不良、低血糖等。因此高龄初产妇应缩短检查间隔时间，条件容许的情况下，可在确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠高血压综合征。自第三个月起，结合医生的建议，可每周检查一次，如果发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。一些高龄女性如一胎选择的是剖腹产，已经属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性会很大，并且会有凶险性前置胎盘的可能，会导致孕妇与胎儿出现健康方面的问题。因此，如果一胎是剖腹产，二胎则需要做详细的检查，例如早孕期查看胚胎着床部位，可以有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。如果发生出血、腹痛的情况，则需要立刻去医院检查。
高龄不是进行剖宫产的绝对指征，建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式，孕期坚持运动，控制体重，避免胎儿过大，如果没有阴道分娩禁忌，高龄产妇一样可以顺产。
流产时不可盲目地保胎
对于高龄孕妈来讲，若在早孕期的时候发生自然流产现象的时候，建议不要进行保胎措施，不然的话很容易会把本该淘汰掉的胚胎保留下来，如果只是仅仅有点不太聪明或者是不太健康还不要紧，较怕的就是那些在产前无法诊断出的智力低下、先天性失明以及聋哑等有缺陷的胎儿。
总之：高龄女性在孕前、孕期做好身心准备，孕前、孕期尽早、细致的进行检查，做到既谨慎又放松，那么高龄女性也可轻松要“二胎”了。
卵子老化是困扰高龄产妇的大问题。随着年龄增长，女性的生育能力不断下降，而且下降的速度比男性更快。卵子是与生俱来的，准妈妈的年龄多大，卵子就多老。这是因为女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成，如果分娩时间过晚，卵子受环境和污染的影响较多，卵巢功能也开始减退，这将导致畸胎的发生率增高，其后果就是出现畸形及智力低下胎儿，这也是高龄产妇要面对的大危险。其他一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、唇裂等，发病率也明显增加。这些都是首要解决和预防的问题。这时高龄女性应该先应对年龄对生育的劣势，而通常要做的就是需要把生理周期调理好、提高性爱的频率，把月经调整至正常状态，这样能够增加卵巢的活性与代谢的能力，可以通过生理激素与卵泡监测，并对发育不良的卵泡进行综合的微调。对于35岁以上的高龄女性，如果未采取避孕措施情况下，半年没有怀孕的就需要去看医生。如果已知自身存在影响怀孕的因素，包括有宫外孕史、盆腔炎病史、子宫内膜异位症、月经异常的，应该在有怀孕打算之时，就应提前做检查。
做好详细的孕前检查，做好身心准备
高龄的孕前检查，需检测的项目要比低龄女性多很多，尤其是月经周期不规律、月经量异常的女性，需检测的项目在条件允许的情况下可以做的更为详细。对于夫妻双方都应该进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面除了常规的妇检、子宫和双附件B超以外，可以加做：卵巢储备功能、生殖内分泌检查、排卵后孕酮检测、宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT)、筛查高危型HPV病毒检测等，对于年龄超过40岁的男性，可以的话可以考虑做个精液常规的检测等。在饮食方面夫妇双方均要戒绝烟、酒，合理膳食，选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。另外，孕前3个月开始服用专门针对孕妇特殊需要而研制的微量营养素，例如叶酸等。在心理也应做好准备，创造和谐的心理环境，保持心态平和。
高龄女性考虑到生理因素的原因都急于要第二个宝宝，但是在时间上也要注意：第一胎顺产的话，那哺乳期结束后就可再怀孕，但综合考虑适应度等问题，建议1年后再受孕；第一胎剖腹产的话，需要二年后再考虑受孕，否则孕期有子宫破裂的风险。此外，有两次以上习惯性流产或早产者，应把受孕时间往后推移6个月以上；如果吸烟的话，较好能在戒掉烟酒3～6个月后再怀孕。谨记在生病(感冒、发烧、头晕等)时，切勿滥用药，服药前一定要确认自己是否怀孕，确定怀孕需咨询医生后用药。
尽早、更细致的进行产前检查
35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠，分娩有染色体异常、畸形胎儿的风险增加，所以一旦受孕成功，应在三个月之前就应该开始产前检查，给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前筛查(例如NT测量及唐氏早期血清学筛查，孕中期唐氏筛查，22-28周的B超排畸筛查等)。对于高龄孕妇为了减少染色体异常患儿的出生，医生可能会结合自身情况建议适时接受产前诊断，例如：孕早期进行绒毛穿刺、孕中期进行羊水穿刺等)。除此以外，高龄产妇由于年龄增大，出现妊娠合并症的机会也会增多，常见的妊娠合并症有妊娠期糖尿病、高血压等。经产妇出现重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显著高于初产妇。虽然有的孕妇只是在怀孕期间出现糖尿病，而产后自然就恢复了。不过糖尿病和高血压对胎儿的成长不利，如糖尿病如果不能尽早控制，将来新生儿就会出现合并症，如肺发育不良、低血糖等。因此高龄初产妇应缩短检查间隔时间，条件容许的情况下，可在确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊娠高血压综合征。自第三个月起，结合医生的建议，可每周检查一次，如果发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。一些高龄女性如一胎选择的是剖腹产，已经属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性会很大，并且会有凶险性前置胎盘的可能，会导致孕妇与胎儿出现健康方面的问题。因此，如果一胎是剖腹产，二胎则需要做详细的检查，例如早孕期查看胚胎着床部位，可以有效减少疤痕妊娠的严重并发症发生风险。如果发生出血、腹痛的情况，则需要立刻去医院检查。
高龄不是进行剖宫产的绝对指征，建议孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式，孕期坚持运动，控制体重，避免胎儿过大，如果没有阴道分娩禁忌，高龄产妇一样可以顺产。
流产时不可盲目地保胎
对于高龄孕妈来讲，若在早孕期的时候发生自然流产现象的时候，建议不要进行保胎措施，不然的话很容易会把本该淘汰掉的胚胎保留下来，如果只是仅仅有点不太聪明或者是不太健康还不要紧，较怕的就是那些在产前无法诊断出的智力低下、先天性失明以及聋哑等有缺陷的胎儿。
总之：高龄女性在孕前、孕期做好身心准备，孕前、孕期尽早、细致的进行检查，做到既谨慎又放松，那么高龄女性也可轻松要“二胎”了。
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