妊娠期糖尿病——你也是“糖”妈妈吗？

    对于妊娠期糖尿病，准妈妈们会有很多不解，在得知自己可能患有妊娠期糖尿病时都一脸茫然：怀孕前血糖很正常啊，家族里也没人患有糖尿病啊，我这糖尿病是怎么来的呢，是不是检查错了啊？今天我们邀请到了武汉玛丽亚妇产医院产前门诊主治医师郑南萍为大家解答相关的问题。

    什么是妊娠期糖尿病

    妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)，是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠期已经存在的糖尿病。

    GDM发生与妊娠期机体内胰岛素抵抗逐渐增强密切相关，孕妇的血糖升高主要发生在妊娠中后期，如果不加以控制，将导致母儿并发症增加，如胎儿高胰岛素血症，巨大儿，新生儿低血糖等，后代远期发生肥胖、糖尿病以及心血管并发症机会明显增加。

    妊娠期糖尿病的危害

    孕期血糖检查很重要，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。

    1.对母亲的危害

    增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;影响孕妇免疫力，易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);孕期糖尿病酮症酸中毒等;羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

    2.对胎儿的危害

    增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;增加肩难产及各种产伤的发生率。

    3.对新生儿的危害

    增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率;新生儿易发生低血糖症。

    妊娠糖尿病危害这么大，什么时候查血糖？

    较佳筛查时间是孕24～28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们，建议在首次产检时直接行75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测，因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。

    什么样的孕妈咪容易成为糖妈妈？

    糖尿病家族史、年龄>30岁、肥胖、多囊卵巢综合征、妊娠体重增长过多、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等。

    妊娠期糖尿病可以预防吗？

    妊娠期糖尿病发病除了遗传和孕妇自身因素外，多与孕妇孕期饮食不当，进食高营养高热量食物过多有关。为了避免孕妇受妊娠期糖尿病危害，应积极做好本病的预防工作。

    饮食量要控制

    孕妈妈在孕中期后一般食欲都好，进食量较多，这时一定要控制饮食量。同时限制食含糖高的食物，包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等，孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。

    蛋白质的供给要充足

    患糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，鱼、肉、蛋、奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。适当多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。

    脂肪供给要适量

    由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量，可以食用橄榄油、核桃油等植物油，并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。

    补充维生素和矿物质

    适当多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。

    适当多些运动

    孕妇要注意锻炼身体，可以散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。坚持每周3-4次有氧运动，建议餐后运动，可自10分种开始，逐步延长至30分钟。运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，是预防糖尿病有效的方法。

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