家有“厌奶”宝宝很头疼？儿保医生给你支招

    “之前宝宝吃奶量挺多的，可最近刚吃几分钟就会东张西望，宝宝会把头偏向一边，或是用手推开乳房，有时刚把乳头放进嘴里就直接被顶出来，如果继续尝试喂奶甚至会大哭，整个身体都在扭动，吃奶量明显减少。医生，我的宝宝是不是厌奶啊？该怎么办呢？”

    前几日，在武汉玛丽亚儿保中心有这样一位苦恼的妈妈，她4个月的宝宝最近一段时间拒绝吃奶，言语交谈间明显感受到这位妈妈的焦急与无奈。很多妈妈应该也有过类似的经历，相信你们完全可以体会到她此刻的心情。这种情况的确常见，宝宝抗拒，家长着急，有些家庭甚至每次喂奶都演变成了一场战争，那我们就来聊聊宝宝“厌奶”的那些事儿吧。

    厌奶可以发生在任何年龄段的宝宝，以3个月到8个月的宝宝较为多见。宝宝对某一次喂养抗拒，甚至是每一餐都吃的不尽如人意，而表现大致就如文章开头所描述的。厌奶持续的时间长短不一，短则数日，长则1-2月，甚至少数宝宝可以持续半年之久。而原因也会因宝宝的年龄和当时的健康状况不同而异。多数家长会发现即使宝宝摄入的奶量较前明显减少，但宝宝在白天依旧精力旺盛，同时宝宝的生长曲线没有明显偏离，这时爸妈不需要太过担心。我们可以排查宝宝产生厌奶的原因，帮Ta尽快度过这一阶段。

    常见原因

    1.对外界刺激的反应越来越敏感

    随着宝宝的生长发育，对声音、光线等对外界刺激的反应越来越敏感，同时伴随颈部肌肉、颈椎发育，宝宝可以越来越自如的转动头部，会对周围环境感到新奇，妈妈会明显感觉到原来视奶如命的宝宝吃奶时变得不安分了，稍有风吹草动，就会分散注意力，不想继续。

    2.对妈妈的母乳流速有意见

    母乳喂养的宝宝可能是对母乳流速有意见，奶阵到来时奶速过快宝宝容易呛奶，而有些妈妈需要更久的吮吸刺激才会有奶阵，而宝宝可能对较长时间过慢奶速失去了兴趣。

    3.人工喂养的宝宝注意奶瓶形状、奶嘴尺寸、孔径大小及奶温是否合适。

    4.横抱的姿势不舒适或环境的温度不适宜

    宝宝吮吸乳头需要很大的力气，此时环境温度过高，出汗过多也会使宝宝躁动而不愿继续吃奶。

    5.出牙期牙龈痒痛、鹅口疮、鼻塞、咽喉及耳部的不适等情况造成宝宝的吮吸困难。

    来自妈妈的原因

    特殊食物、药物的摄入，饮食结构的改变，体内激素水平的变化，妈妈焦虑疲劳的状态，可通过母乳味道的细微变化抑或环境氛围的影响让宝宝有所感知。有时甚至是妈妈更换了新的护肤洗护产品，新的气味让宝宝难以适应。

    如何应对

    排查到可能的原因，我们可以做适当的调整帮助宝宝尽快度过这一阶段，但很遗憾仍有一部分宝宝可能寻找不到原因，没有立竿见影的方法可以解决，那么这时家长的“不作为”会对宝宝更有帮助。

    ▍放松心情，不强迫

    这一点对处于厌奶期的“熊孩子”是至关重要的。遇到宝宝不吃奶的情况，家长通常不能冷静对待，担心会影响宝宝的生长发育。于是全家齐上阵，各种“不择手段”强迫喂奶，大家脑补一下这打仗般的喂奶场景，而通常都会以家长的失望、宝宝的哭闹而收场，引起宝宝的进一步反感，事倍功半。

    有些妈妈甚至会因为宝宝的频繁拒绝，开始怀疑是自己的错，使宝宝讨厌，导致自己心情抑郁，影响泌乳量。此时，你不妨做个深呼吸，暂停哺乳，待宝宝心情愉快时再尝试。人是共情的动物，轻松和谐的氛围对宝宝增进食欲、享受进奶过程会更有帮助。而妈妈需要在这个过程中定时泵奶以保证充足的泌乳量。

    ▍营造适宜的进食环境

    提供安静、熟悉、温度适宜的环境，妈妈和宝宝可以充分的暴露身体，有更多的肌肤接触，采用宝宝习惯、喜欢的抱姿，以温柔的眼神交流。可以播放一些舒缓轻柔的背景音乐，避免在宝宝进奶时有过多的走动、嘈杂的声音、玩具的吸引和在一旁逗弄，让宝宝专心进食。

    ▍选择合适的工具、调节奶速

    人工喂养的宝宝可以在奶瓶品牌、质地和形状以及奶嘴孔径上做更多的选择。母乳喂养的宝宝如果拒绝乳头可以尝试用勺子、滴管、喂药器、杯子，而避免使用奶瓶会让宝宝更快恢复到亲喂的状态。母乳流速过快的妈妈可以在奶阵到来时用手指夹住乳头乳晕的部分以控制奶速，而奶速过慢的妈妈可以在哺乳前尝试更多的刺激，使奶阵更快到来。

    ▍不要频繁更换奶粉

    看到宝宝不喜欢吃奶，家长可能会直接想到是不是宝宝喝腻了这个口味的奶粉，便开始更换奶粉品牌，但更换速度太快使宝宝胃肠道没有时间适应。如果考虑更换，家长最初可以尝试与原有奶粉混合搭配。因为更换奶粉的方法在厌奶期作用有限，所以如果尝试1-2次没有明显效果，建议放弃这种方法。

    ▍灵活安排喂奶间隔

    适当延长喂奶时间，让宝宝有饥饿感后会对吃奶有所帮助，但这个方法对部分宝宝并不奏效。因为有些宝宝在有强烈饥饿感后反倒不能安心吮奶，而变的烦躁不安，少吃多餐的方式可能更适合。这时家长应该结合宝宝的具体情况，更灵活的掌握喂奶时间。

    ▍适当增加宝宝的活动量

    避免整天仰卧或抱着宝宝。家长应让宝宝在白天有充分的锻炼机会，尝试趴着、抬头、翻身、抓握练习，各种婴儿操、亲子游戏，增加活动量，促进肠道蠕动，增进食欲。

    ▍关于辅食添加

    对于6个月以上已经添加了辅食的宝宝，可能因为接触了口味更加丰富的辅食而对吃奶失去了兴趣，这时可以考虑减少辅食量，或是先喂奶再喂辅食的方式。而对于4-6个月尚未添加辅食的宝宝，长时间吃奶量减少，家长希望通过添加辅食补充营养待宝宝度过厌奶期，也是可以尝试的。（前提是宝宝竖头稳、可以支撑坐、顶舌反射消失）但是存在宝宝接受辅食后进一步拒绝吃奶的风险，需要谨慎控制。

    ▍关于“迷糊奶”

    很多家长会发现宝宝在哄睡或半睡半醒的状态下，容易回归到最初的本能，饿了就会吃，易于安抚，于是采用喂“迷糊奶”的方式。但这种方法需慎用，一方面小月龄婴儿可能有呛奶的风险，另一方面长时间可能产生奶睡的依赖而难以戒除。

    何时就医

    若宝宝厌奶期持续时间长，出现体重不增甚至降低，发育迟缓，伴有精神疲倦、面色苍白、呕吐、腹泻、烦躁不安等情况时需要及时就医。贫血、胃肠道及神经系统的一些疾病也可能以食欲减低为表现，这时需要专业的儿科医生做出判断。

    总之，宝宝在出现“厌奶”表现时，家长应该抱有平常心，注意监测宝宝的生长曲线，做好持久战的心理准备。特别要强调的是，随着宝宝的月龄增大，特别是6个月以后，生长发育速度放缓，吮吸力增强，并不能单凭奶量及吮吸时间作为判断宝宝是否厌奶的标准。而当宝宝度过厌奶期，逐步恢复到正常状态时，家长也应该循序渐进，以免加重宝宝的胃肠道负担。