孩子吐奶蜕皮不长肉，有可能是因为牛奶蛋白过敏！

    都说宝宝是妈妈们的心头肉，宝宝们的健康成长也是每位妈妈的美好愿望。因此妈妈们都会格外重视宝宝们的饮食和营养摄入。然而，同样一份食物，不同宝宝吃完结果却不太一样，有些宝宝会出现过敏症状，不但吐奶，身上蜕皮，甚至长时间也不怎么长肉，瘦瘪瘪的，让妈妈们心疼不已。

    造成这个现象的罪魁祸首就是“食物过敏”。其中表现最多的是牛奶蛋白过敏，发病率占到3.5-7%。尽管常见，但是它的症状特别多，所以有时很难认识到牛奶蛋白过敏跟乳糖不耐受是完全两回事。但是喝配方奶或者牛奶可能会同时出现牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受，所以有人把两种情况混淆。

    牛奶蛋白过敏通常会出现皮疹，而乳糖不耐受就是拉肚子和放屁。

    通常宝宝患乳糖不耐受，会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后，在30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象，同时粪便为黄色稀便，带泡沫及酸臭味。

    有研究报告显示国内正常宝宝中乳糖酶缺乏率将近5成，而高达88%的婴幼儿在腹泻2周后会出现乳糖不耐受症状。而新生儿之所以容易出现乳糖不耐受，是因为宝宝肠道发育尚不成熟所致。

    遇到牛奶过敏，宝宝出现的症状可能是多种多样的，常见的如皮肤湿疹，往往伴有瘙痒，宝宝会不停的挠，苦不堪言。还会有胃肠道的不适，常常表现为吐奶，严重还会发生便血等；另外还会发生呼吸道方面的过敏反应，咳嗽、流鼻涕比较多见，这些不仅仅是症状上的困扰，更影响宝宝的情绪。

    看着宝宝受苦，家人往往更加担忧。面对宝宝的状况，妈妈容易感到内疚，照顾得精疲力竭时，还可能感到挫折、愤慨和无助。所以列举几个常见问题，让妈妈们遇到突发状况时不至于无计可施。

    Q：宝宝为什么会对牛奶过敏呢？

    A：牛奶蛋白过敏，通常有这4个因素相关：

    1、遗传因素：比如爸妈有过敏体质的，宝宝更容易遗传过敏；

    2、宝宝的肠道粘膜发育还不完善，无法挡住大分子的牛奶蛋白穿透肠壁，所以造成宝宝过敏；

    3、大分子的牛奶蛋白进入体内，但宝宝不容易吸收，容易造成过敏；

    4、而且宝宝的免疫系统发育也不完善。

    这几个原因的综合作用，就很有可能造成宝宝过敏。而且我们要注意的是，不论母乳喂养还是配方奶喂养，宝宝都有过敏的可能性。

    Q：牛奶蛋白过敏是如何诊断的？

    A：首先，饮食回避和激发试验是检验食物过敏的最重要也是最有效的金标准。前者是指回避过敏源，也就是说饮食中杜绝一切和牛乳相关的食物，看看宝宝是不是还出现过敏反应，如果未出现过敏反应，那么很可能是对你牛乳过敏了。

    后者是通过给于宝宝少量牛奶蛋白的刺激，看看宝宝是不是还出现过敏反应，如果出现了，就进一步证实了这项诊断。

    当然，许多医生还可能会辅助配合血液检测，看看血液中是否存在过敏源特异性IgE，来协助诊断到底是哪一种类型的食物过敏，但有时即便看到IgE也不一定能确诊。所以这项检查是用于过敏症状比较严重，或者简易办法无法确诊时，协助确诊的。

    Q：宝宝母乳喂养也过敏了，该怎么办？

    A：前面提到，母乳喂养宝宝也有过敏的可能性，其中0.5%的宝宝会发生奶蛋白过敏。然而即使发生奶蛋白过敏，也不意味着宝宝就不能吃母乳，事实上研究证实，只要妈妈进行饮食回避，也可以很好地缓解宝宝过敏症状。

    妈妈首先需要回避最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆等7大类食物及其制品，这类制品包括奶油蛋糕，奶酪、豆制品、豆浆、豆腐等等。然而宝宝的营养需求不只是蛋白质，每天还需要补充一定量的维生素D和钙，来保证宝宝的正常生长发育。

    鉴于母乳是最适合6个月内婴儿的食物，而且致敏性最低，因此饮食回避之后，妈妈是可以继续给宝宝进行母乳喂养的。另一方面，继续母乳喂养更易于诱导产生免疫耐受，帮助宝宝转为正常饮食。

    Q：对于过敏宝宝的奶粉，该如何选择？

    A：对普通奶粉过敏的宝宝需要更换为特殊配方奶粉，以回避大分子牛奶蛋白的摄入。牛奶蛋白过敏（CMA）一旦发生，可以选择的配方奶粉有eHF——深度水解蛋白，适用于大多数患儿，而AAF——氨基酸奶粉仅适用于极少数的患儿。

    妈妈们也许还听说过pHF（部分水解蛋白），这类奶粉用于未诊断为牛奶蛋白过敏的宝宝。对于大多数的牛奶蛋白过敏宝宝，诸多国内外权威机构都一致推荐深度水解配方。而且美国儿科学会(AAP)2010年指出，对宝宝来讲，深度水解配方是致敏性最低的配方。