儿童能长期服用益生菌吗？会有依赖性吗？

    “医生，益生菌能不能长期吃呀？”

    诊室里，家长边说，边拿出手机，打开了搜索到的网页给医生看。

    “您看，这上面说，给宝宝长期吃益生菌的话，宝宝会产生依赖性的！”

    这一幕，发生在今早儿保主任看诊的过程中。

    韩主任微微一笑，解释道“宝宝长期吃益生菌并不会产生依赖”：

    首先，益生菌是生物制剂，并不是药物。依赖性是相对于药物来说的，对益生菌来说，谈不上依赖性。

    另外，人体肠道内的细菌都是从外界获得的。只有适应肠道内厌氧环境的细菌才会定殖在肠道内，形成肠道内正常的菌群。肠道内最初的正常菌群来自于母乳喂养，益生菌制剂中的菌落成分，也是在模拟母乳喂养宝宝肠道内的菌群环境。如果宝宝的肠道受到病菌、抗生素和过敏原损伤时，出现肠道菌群紊乱的情况，就可以通过服用益生菌制剂进行调节，不存在益生菌依赖之说。

    听了主任的解答，家长才放下心来。主任顺便也给家长做了相关科普。

    什么时候适合服用益生菌？

    虽然益生菌对宝宝的肠胃起到调节作用，但经常服用的益生菌也仅限于1至3种临床治疗效果较好的菌株，而肠道内的有益菌株是远不止这几种的，是需要通过正常饮食来自我调整的。

    益生菌只有在预防和治疗儿童期感染性腹泻、预防抗生素相关性腹泻方面有着比较明显的效果。健康的宝宝，是不需要长期服用益生菌的，宝宝的肠道在不断发育，良好的肠道能够自己调节菌群的平衡。在以下情况中，可以在医生的指导下，适量服用：

    1、服用抗生素

    广谱抗生素不能识别有害菌和有益菌，所以服用时会将所有细菌统统消灭。在服用抗生素的同时，医生往往都会给予益生菌配合治疗，帮助肠道菌群尽快恢复平衡。

    给孩子吃活菌类益生菌时，与抗生素等药物间隔至少2个小时。2016发布的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中也推荐应用布拉酵母菌作为耐抗生素类型益生菌，以预防抗生素相关性腹泻。

    2、腹泻

    任何原因导致的急性腹泻都会造成大量的益生菌丢失，可能造成肠道菌群的失衡，补充益生菌可以使肠道重新建立肠道菌群平衡，维护肠道健康。

    美国儿科学会在健康儿童和婴儿的研究也发现，在急性病毒性肠炎的腹泻早期使用益生菌制剂，可以使病程减少一天。

    如何吃益生菌更科学？

    1、温水冲调

    水温为35-40℃，别用沸水冲泡，那样会“烫死”益生菌！35-40℃的温开水刚刚好。

    冲泡的时候，先调好水温，再将粉剂的益生菌冲入温水中，保证菌群的活性。冲调后也不适宜再加热，同样的原理，高温环境中的益生菌，活性降至零点，只剩下一堆菌的“尸体”，喝下也对人体没有什么益处，不如不喝。

    2、进食后20分钟后服用

    益生菌最好在饭后20分钟服用，因饭后胃酸浓度降低，有利于让活菌顺利到达肠道发挥作用。进入胃的食物可消耗大部分胃酸，有利于让大部分益生菌活着进入小肠，否则即使是被选出的已确定能到达小肠的益生菌菌株也难免会遭受损失，令其功效打折。

    3、冲好后半个小时内服用

    益生菌是个傲娇的菌，经不起等待，要么及时喝，否则“他”会死悄悄。所以，益生菌冲泡后要及时服用，时间放久了，益生菌会死亡，这样服用效果也就大大降低了。

    4、需要注意的个别情况

    如果宝宝的肠胃一贯较弱，那么，在已经规律服用益生菌一段时间后，可以逐渐减量直至停止服用，以给肠道一个适应期。

    综上所述，益生菌不是随便吃的，只有在需要时根据疾病选择品种和剂量服用，注意疗程，不要长期服用，一般服用不超过2周，这样我们就可以避免干扰宝宝的正常生长发育，让宝宝肠道菌群达到自然平衡。