拉好便便很重要，不容忽视的儿童便秘

    现在经济条件好，大鱼大肉顿顿都不落，「零食」更不用提，糖果、饼干、巧克力、海苔等各种现代小食。经常食用这些食品热量高，孩子就很容易吃撑，还容易造成大便干燥，甚至排便周期变长，排便变困难。

    很多父母常碰到这样的问题：「我宝宝的大便经常4-5天1次」「我家孩子大便又干又硬，特别难拉」「小朋友每次拉大便都很痛苦，大便还带血，说屁股疼」「孩子经常说肚子疼，大便干」「不拉大便，你看长的又黄又瘦」

    便秘是儿科临床最常见的胃肠功能不良的症状之一。全世界大概有0.7%-29.6%的儿童存在这个症状。其中90%以上为功能性，少数由其他疾病引起，如甲状腺功能低下、囊泡性纤维化、巨结肠、药物等。

    什么是便秘？

    1.每周排便2次或小于2次；2.排便动作训练后，每周出现1次大便失禁至少出现1次大便失禁；3.有大便潴留病史；4有排便疼痛及费力史；5.直肠内存在大量粪便团块；6.大块粪便曾堵塞厕所。至少满足以上2条，<4岁持续1月，>4岁持续2月。

    除排便困难外，便秘的儿童还常见腹痛，33%的便秘儿童存在非特异性腹痛。还有儿童因肛裂导致出血和排便疼痛。9%-13%有便秘症状的儿童甚至存在泌尿系统症状，如尿失禁、尿频等。

    什么原因易导致便秘？

    饮食问题：1.配方奶冲调比例不合适、蛋白质含量过高；2.婴幼儿食物种类的改变；3.膳食总量不足；4.缺少膳食纤维；5.水分摄入不足；6.食物过敏。

    其他常见因素：1.烦躁、生气、抑郁、害怕、环境改变等心理因素导致；2.不良的排便习惯，如强忍大便、排便不规律等；3.缺乏运动；4.肥胖；5.药物。

    治疗便秘的策略——合理饮食

    找到孩子便秘原因，家长就知道如何下手缓解这个症状了。以下是一些针对性的建议：

    1、增加饮水量。

    儿童饮水量并没有统一标准。儿童新陈代谢快，孩子衣服穿得过多时，便容易出汗。所以，足量饮水因年龄及体重而异。饮水量还应随季节、气温及运动量进行适度调节。

    少于每天正常需要量的水份摄入，肯定不利于粪便排出。但过多的摄入，只能增加排尿，而不能软化粪便和增加排便。

    观察儿童每日饮水量，可根据儿童出汗情况、尿量、大便性状调整。

    婴儿可在两次喂食之间少量喂水，纯母乳喂养的婴儿一般不需要添加额外的水分。

    2、注意膳食平衡。

    适于儿童所在年龄段的均衡饮食（婴儿期适合各月龄的足量乳类和适当固体食物比例），适量饮食纤维素和适量的水份摄入。

    不同类别食物中膳食纤维素含量——麦麸中含量最高，粪便重量增加最多；谷类中含膳食纤维素较多者为高粱米、玉米；水果、蔬菜可使粪便量中等度增加；豆类仅使粪便小量增加，含量高者为红小豆、芸豆及黄豆。

    3、避免可能过敏食物。

    便秘不是过敏的特异性症状，需要家长细心观察：有无伴发其他过敏症状，如湿疹、哮喘、反复呼吸道感染、鼻炎、血便等。必要时行过敏原检查。

    当然，如果孩子的便秘是心理问题导致的，家长应该有针对性地进行心理疏导。