儿保专家带您详细了解儿童食物过敏

    当孩子发生食物过敏，爸爸妈妈真的很着急，食物过敏是特殊食物蛋白质引起的异常或过强免疫反应。很多成年人进食牛奶后出现腹痛、腹泻，不是牛奶过敏而是乳糖不耐受。因此食物过敏和食物不耐受是两个概念。

    儿童发生食物过敏受遗传因素和环境因素的影响。父母或（和）兄弟姐妹有过敏史的宝宝比较容易发生食物过敏。另外环境因素如剖宫产、过早（早于4月龄）或过晚（晚于8月龄）引入其他食物、烟雾暴露等也是过敏发生的危险因素。

    儿童食物过敏主要表现为：

    1、皮肤症状：湿疹、急性荨麻疹、红斑、血管肿胀、少数可出现慢性荨麻疹。婴儿皮疹多发生在面颈部和头皮；

    2、消化系统症状：可出现恶心、腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便秘或者血便，严重者可导致营养不良。

    3、呼吸道症状：喘息、气短、反复深咳，过敏性鼻炎在儿童比成人多见；也可见由阻塞性鼻炎引起的眼部瘙痒和流泪

    4、其他少见的严重的过敏表现：血管神经性水肿、过敏性休克等。

    哪些食物容易导致孩子食物过敏呢？

    鸡蛋、牛奶、鱼、带壳的海鲜、花生、大豆、小麦和其他的坚果，这八大类的食物容易导致儿童食物过敏。我国儿童最常见的致敏食物是鸡蛋和牛奶。

    食物过敏原检测阴性就一定没有食物过敏吗？

    目前婴幼儿食物过敏的检测（抽血或者做皮肤点刺试验）都是针对特异性的IgE。但是食物过敏中有些反应不是通过IgE来介导的。那么检测IgE有什么意义呢？主要是为了除外严重的过敏反应，比如过敏性休克。食物过敏诊断的金标准是饮食回避和食物激发试验。因此，配合医生进行完成食物过敏的诊断，明确过敏原是治疗的关键。

    为什么孩子牛奶蛋白过敏，医生不建议使用羊奶？

    这个问题涉及交叉反应的食物。牛和羊有95%的同源性，所以牛奶蛋白过敏的孩子进食羊奶也容易过敏。同样，鸡蛋和其他禽蛋类，牛奶和大豆、牛肉，虾和其他带壳海鲜等都存在交叉反应，所以在回避致敏食物效果不明显的时候要考虑交叉反应的食物。

    一旦发生食物过敏就终身不能吃这种食物吗？

    80%~85%的牛奶、鸡蛋过敏儿童3岁时可获得免疫耐受；花生、鱼、大豆、坚果过敏持续时间较长；多食物过敏不易获得免疫耐受，或者获得耐受需要的时间延长。

    牛奶蛋白过敏的孩子特殊配方该如何选择？

    氨基酸配方、深度水解配方和大豆配方等都是属于治疗性的配方，必须在专业医生的指导下使用。医生会根据孩子的年龄、过敏的严重程度、生长发育情况等来进行选择。特殊配方使用持续的时间非常个体化，因此，定期复查很重要。氨基酸配方和深度水解配方不会导致儿童营养不足。需要注意的是，大豆配方不能用于6个月以下的婴儿。

    当孩子发生食物过敏家长应该怎样做？

    首先是孩子的安全问题。当孩子因为进食某些食物发生过喉头水肿、过敏性休克等严重反应时，一定要严格回避这类食物，同时要告知学校和家里其他成员。并且让孩子随身携带紧急救助卡，在卡片上注明孩子的姓名、年龄、危险食物、家长的联系方式等重要信息。

    其次，当孩子食物过敏诊断不明确的时候，一定要做好饮食日记，以便医生获得更多的信息。

    第三，定期随访，尤其是多食物过敏的孩子，需要在营养医师指导下喂养，避免多食物回避所导致的营养失衡，保证孩子正常的生长发育。

    宝宝发生食物过敏了，能脱敏治疗吗？

    儿童发生食物过敏目前没有特效疗法，暂时不能脱敏治疗，明确致敏食物，进行饮食回避是最有效的治疗方法。