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新手爸妈如何判断宝宝黄疸

核心提示:大多数宝宝出生以后都会有黄疸,可是新手妈妈们也很纳闷,有些宝宝看起来非常黄,有些宝宝看起来就不那么黄,到底哪种算正常呢?先来搞清楚什么是新生儿黄疸?黄疸是肉眼可以观察到的皮肤黏膜或者是巩膜的黄染,是一..

    大多数宝宝出生以后都会有黄疸,可是新手妈妈们也很纳闷,有些宝宝看起来非常黄,有些宝宝看起来就不那么黄,到底哪种算正常呢?

    先来搞清楚什么是新生儿黄疸?

    黄疸是肉眼可以观察到的皮肤黏膜或者是巩膜的黄染,是一种呈黄色被称为胆红素的物质在血液中堆积所致。东亚人特别容易出现黄疸,大约50%-60%的足月新生儿会出现黄疸;而在早产儿,这个数值高达80%。大部分孩子一般在生后2-3天开始出现皮肤黄染,5-7天达到高峰,2周左右逐渐消褪,早产儿会消褪晚一些。这是由于新生儿的某些生理特点,使血液中胆红素水平容易升高,从而导致皮肤和眼睛变黄。

    不同程度的黄疸对宝宝的影响有哪些?

    简单点说,黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。大部分新生儿黄疸程度都不太重,也不会对身体造成什么伤害。

    但黄疸严重时就不一样了,当过高的胆红素通过血脑屏障进入脑部,与神经细胞结合后破坏神经,并把脑组织染黄。就是儿科医生最担心的胆红素脑病。皮肤黄疸还能消退,但脑神经一旦被染黄就会坏掉,永远无法修复。胆红素对神经的伤害可造成智力低下、瘫痪、听力的损害等,这些可怕的伤害是永久性的,并且无法恢复。

    病理性黄疸和生理性黄疸并没有一刀切的诊断标准,那么父母如何通过观察来判断黄疸是否正常呢?

    宝宝出生后的前几天,父母应在光线充足的地方,仔细观察婴儿的皮肤和眼白,若只有脸部泛黄,则黄疸程度并不是很严重,若泛黄的情形向下发展至腹部或腹部以下,甚至手足心也出现黄染,则提示黄疸程度较重,可能达到需要光照治疗的程度了,需及时到医院进行检查。

    如果黄疸在出生后24小时内发生或者加深很快,应该及时去医院检查,让医生来判断病情。如果黄疸宝宝伴有反应差、拒奶、呕吐、尖叫、抽搐、食欲不振、腹胀腹泻等表现,应分秒必争及时就诊,以免延误病情。

    “黄疸是新生儿期的常见现象。”武汉玛丽亚儿保中心韩宁主任提醒新手爸妈不要太担心“大部分宝宝的黄疸并不严重且会自行消褪,不会对身体造成伤害。”

    妈妈们除观察宝宝的黄疸颜色及日常反应外还要注意某些其他因素,比如早产、生产时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蚕豆症)、婴儿产前或产后可能有感染(如妈妈产前有发热感染、早期破水)等现象,这些都有可能加重宝宝黄疸。

    韩主任强调,认真观察新生儿的黄疸非常重要,因为胆红素脑病虽然发生率不高,但危害极大,一旦错过最佳治疗时机,损伤将不可挽回。我院出生的新生儿,每日会有专业的新生儿科医生查房,评估新生儿各项生命体征,指导喂养,当然也包括黄疸的监测,新生儿随母亲出院的时候,新生儿科医生会结合宝宝的胆红素值、高危因素等来综合评估宝宝处在哪一个危险区域,制定新生儿随访计划,那么这样就可以减少严重高胆红素血症的发生。

    总而言之,新生儿黄疸是一个相对常见和容易解决的问题,但要注意时机,避免拖延,只要发现及时,给与正确的处理,即使是病理性黄疸,大部分治疗也会比较顺利。在武汉玛丽亚妇产医院新生儿科,这类新生儿黄疸平均住院时间为3-4日,在科室工作人员的细心照护下,未出现一例需要换血治疗的病婴,也未出现一例核黄疸病婴。

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