下腹突然疼痛怎么回事啊？

    网友：你好，我想问一下，下腹突然疼痛是怎么回事啊？昨晚，右下腹突然感觉到隐痛，请问医生这是什么原因引起的呢？本来有点怀疑是阑尾炎，可是又不会一直痛，会不会有其他疾病呢？

    专家：你好，首先谢谢您的信任。下腹突然疼痛怎么回事啊？您怀疑的阑尾炎是一种可能的外科原因。但是，也可能是患有生殖器慢性炎症、痛经、盆腔淤血症、肿瘤性疼痛以及心理性盆腔痛等疾病，我们建议您到医院做一个详细的检查，这种情况还是尽早治疗比较好。您还有什么不明白的吗？接下来还是有请我们玛丽亚权威妇科专家为您详细介绍下腹突然疼痛怎么回事。

    玛丽亚专家介绍：下腹突然疼痛怎么回事啊？

    下腹疼痛一般指肚脐以下的疼痛，下腹疼痛是女人们的常见症状，但很少有人真的去留意，更不可能知道女人出现下腹痛是怎么回事，从而错过了治疗致下腹突然疼痛“元凶”的最佳时机。

    一、排卵性腹痛

    有些女性在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分女性同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性下腹部隐痛，一般不需处理。

    二、痛经

    痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

    三、卵巢黄体破裂

    这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

    四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

    五、与妊娠有关的疾病

    妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛；当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠女性私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

    六、妇科疾病引起的下腹疼痛

    育龄期女性下腹疼痛，并常伴腰骶部疼痛及白带增多，常见于附件炎、子宫内膜异位症、盆腔炎等生殖器官妇科炎症。

    附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性女性患者往往表现为腹痛拒按，甚至会伴有发烧症状。

    子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停，可导致盆腔疼痛，疼痛常表现为一侧大腿根部。

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