阴道间歇性大量出血的原因有哪些
核心提示：阴道间歇性大量出血的原因有哪些？针对这个问题，武汉玛丽亚妇产医院妇科专家介绍说：阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血……
网友咨询：医生，我这两天阴道间歇性出血，而且量也很大，这是怎么回事啊？阴道间歇性大量出血的原因有哪些？是什么病导致的啊？该怎么治啊？请医生帮我解答一下，谢谢。
玛丽亚专家：这位朋友，你好！首先感谢你对武汉玛丽亚妇产医院的信赖与支持。阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因。建议你最好先来医院做详细的检查，查明原因后再针对性治疗治疗，以免延误病情。祝你健康！
阴道间歇性大量出血的原因有哪些？
专家介绍说，导致阴道出血的原因有很多，常见的有以下几种：
1、卵巢分泌功能失调
包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类。
2、与妊娠有关的子宫出血
常见的有流产，异位妊娠，妊娠滋养细胞疾病，产后胎盘部分残留，子宫复旧不全等。
3、生殖器炎症
如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等。
4、生殖器肿瘤
卵巢肿瘤，阴道癌，宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，绒毛膜癌等。
5、损伤、异物和外源性性激素
生殖道创伤如外阴，阴道骑跨伤，性交所致处女膜出血或阴道损伤，放置宫内节育环等，雌激素或者孕激素使用不当。
6、与全身疾病有关的阴道出血
血小板减少性紫癜，再障，白血病等。
导致阴道间歇性大量出血的原因众多，该如何诊断呢？
专家指出，如上述介绍，导致阴道间歇性大量出血的原因是多方面的，要清楚的知道病因，是需要到正规医院详细检查诊断的。阴道出血有如下几个诊断要点：
一、贫血的诊断
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常最低值，其中以蛋自浓度较重要。妊娠期Hb<100g/L可诊断贫血。
1、贫血分度：根据BBC和Hb值将贫血分为四度。
2、症状与体征：急性或慢性阴道出血叮导致失血性贫血表现为皮肤、粘膜苍白、呼吸、循环系统有心悸、气短、心率加快、脉压差增大、心前区有收缩期杂音、心电图有ST段压低、T波倒置等；神经肌肉系统有头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退；消化系统有食欲不振、厌食等。贫血症状与出血量、次数、主要脏器原有的功能状态及机体的代偿能力有关。
3、贫血的分类与病因学诊断见：通过血常规、骨髓穿刺检查可基本确立诊断。特殊检查包括血清铁、铁蛋自及骨髓铁染色等，有助于缺铁性贫血的诊断；血清胆红素检查有助于溶血性贫血的诊断。
二、失血性休克的诊断
急性、大量出血，失血量超过全身总血量20%时出现失血性休克，常见于前置胎盘出血、胎盘早剥出血。患者可表现为兴奋，烦躁不安，出冷汗，尿量减少等；如出现神志淡漠，反应迟钝，面色苍白，脉搏快弱，呼吸浅快，血压进行性下降（收缩压＜90mmHg），尿少，则已进入休克抑制期。
三、出血部位的诊断
阴道出血需确定生殖道出血的部位，如宫腔（胎盘、脐带、子宫蜕膜）、宫颈、阴道、外阴等。此外，尚需与便血、肉眼血尿川鉴别，便血是消化道出血从肛门排除，可为鲜红色、暗红色或油样黑便，或粪便带血。其中直肠、肛管疾病（如非特异性直肠炎、痔、肛裂或肛疹）引起的便血常与阴道出血相混淆。前者便血量较少，往往排出鲜红色的血便，或于便后滴下或射出鲜红色血液。而血尿与小便有关，常有外伤史或伴有尿路刺激症状。肛指检查、尿常规、大便常规及隐血试验可与之鉴别。
四、病因诊断
1、早产或临产：早产或临产是导致阴道出血的常见原因，由于子宫收缩，宫颈在容受及扩张过程中，可造成宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，少量血液经阴道流出，即“见红”。
（1）病史：孕妇有规律的下腹部阵痛，腰酸、下坠感，伴少量阴道流血。
（2）体征：子宫规律性收缩并逐渐增强，间隔5一6min，持续30s以上。
（3）辅助检查：B超检在除外胎盘因素。
2、前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。当胎盘附着于子宫下段，甚至其下缘达到或覆盖宫颈内口处，低于胎儿先露部，称前置胎盘。它是妊娠中、晚期阴道出血的主要原因之一，发病率在0.24％一1.5l％，其发生与子宫内膜病变和损伤史如人工流产、引产、刮宫、别宫产等，胎盘面积过大如双胎妊娠，胎盘形态异常如副胎盘等有关。
（1）病史：表现为妊娠中、晚期或临产时无诱因、无痛性的反复阴道流血。既往多有内膜损伤或宫腔病变史。出血有时发生于睡梦中出血址多少、出血的早晚及次数与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早，次数频繁，量较多；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，缝较少；部分性前置胎盘介于两者之间。
（2）体征：子宫大小与孕周相符。胎先露高浮或跨耻征阳，可有胎位异常、子宫无明显压痛宫缩为阵发性，间歇期可完全放松有时在耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。反复流血可引起贫血，贫血程度与阴道出血量成正比；大量出血可导致休克如脉搏细弱、血压下降或测不到。
（3）辅助检查：B超诊断前置胎盘的准确性可达95％以土，并可区别其类型；窥阴器检查可除外宫颈、阴道病变；产后检查胎盘形状及胎膜时发现胎盘边缘有陈旧性血块附着，提示为胎盘的前置部分，胎膜破口距胎盘边缘＜7cm则为边缘性前置胎盘。
3、脐带帆状附着：脐带呈帆状附着于胎膜卜，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时，成为前置血管。当胎膜破裂时造成血管破裂出血，胎儿的病死率极高。
（1）病史：破膜时，出现无痛性阴道出血，随即胎动、胎心消失。
（2）体征：阴道出血与宫缩无关。出血量较多，伴胎心率不规则甚至消失，胎儿死亡。
（3）辅助检查：B超检查小胎盘附着于正常位置，取阴道血涂片检查，如找到有核红细胞或幼红细胞，则可确诊。
4、轮廓状胎盘：指胎盘的胎儿面边缘部分或全部围了一圈，呈黄白色环状，脐血管终止于环的内缘。由于轮廓状胎盘发育异常，胎盘边缘血窦易破裂汁致出血。出血多发生在妊娠晚期，为无痛性、反复发作的阴道出血。
5、妊娠合并出血性疾病：妊娠常见的出血性疾病有再生障碍性贫血、白血。
阴道间歇性大量出血怎么办？
阴道出血量大固然可以危及生命，但如良性疾病所致者预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。所以，一旦出现阴道间歇性大量出血，建议女性及时到正规医院详细检查，查明原因再针对性治疗。武汉玛丽亚妇产医院妇科专家针对卵巢分泌功能失调、生殖器官炎症、生殖器肿瘤等原因导致的阴道出血，采取针对性强的个性化方案，有效治愈疾病，帮助患者早日解除疾病困扰。
友情提示：武汉玛丽亚妇产医院是国家重点建设的全方位、现代化的妇科医院，是一所具集医疗、科研、教学、保健为一体的综合医院。医院不仅拥有国际“标准层流净化手术室”，保障医疗环境的安全、无菌，还拥有享受国务院特殊津贴的专家及20多位主任、副主任医师组成的专家队伍，临床经验丰富，多年来竭诚为广大江城女性解除了妇科疾病带来的烦恼，是女性朋友放心的医院。
通过上述的介绍，相信你对“阴道间歇性大出血的原因有哪些”已经有了一定的了解。当然，文章的阐述只是大概，如果你还有任何相关疑问或者是你有就医的需要，欢迎点击
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玛丽亚专家：这位朋友，你好！首先感谢你对武汉玛丽亚妇产医院的信赖与支持。阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因。建议你最好先来医院做详细的检查，查明原因后再针对性治疗治疗，以免延误病情。祝你健康！
阴道间歇性大量出血的原因有哪些？
专家介绍说，导致阴道出血的原因有很多，常见的有以下几种：
1、卵巢分泌功能失调
包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类。
2、与妊娠有关的子宫出血
常见的有流产，异位妊娠，妊娠滋养细胞疾病，产后胎盘部分残留，子宫复旧不全等。
3、生殖器炎症
如外阴溃疡、阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉等。
4、生殖器肿瘤
卵巢肿瘤，阴道癌，宫颈癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤，绒毛膜癌等。
5、损伤、异物和外源性性激素
生殖道创伤如外阴，阴道骑跨伤，性交所致处女膜出血或阴道损伤，放置宫内节育环等，雌激素或者孕激素使用不当。
6、与全身疾病有关的阴道出血
血小板减少性紫癜，再障，白血病等。
导致阴道间歇性大量出血的原因众多，该如何诊断呢？
专家指出，如上述介绍，导致阴道间歇性大量出血的原因是多方面的，要清楚的知道病因，是需要到正规医院详细检查诊断的。阴道出血有如下几个诊断要点：
一、贫血的诊断
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常最低值，其中以蛋自浓度较重要。妊娠期Hb<100g/L可诊断贫血。
1、贫血分度：根据BBC和Hb值将贫血分为四度。
2、症状与体征：急性或慢性阴道出血叮导致失血性贫血表现为皮肤、粘膜苍白、呼吸、循环系统有心悸、气短、心率加快、脉压差增大、心前区有收缩期杂音、心电图有ST段压低、T波倒置等；神经肌肉系统有头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退；消化系统有食欲不振、厌食等。贫血症状与出血量、次数、主要脏器原有的功能状态及机体的代偿能力有关。
3、贫血的分类与病因学诊断见：通过血常规、骨髓穿刺检查可基本确立诊断。特殊检查包括血清铁、铁蛋自及骨髓铁染色等，有助于缺铁性贫血的诊断；血清胆红素检查有助于溶血性贫血的诊断。
二、失血性休克的诊断
急性、大量出血，失血量超过全身总血量20%时出现失血性休克，常见于前置胎盘出血、胎盘早剥出血。患者可表现为兴奋，烦躁不安，出冷汗，尿量减少等；如出现神志淡漠，反应迟钝，面色苍白，脉搏快弱，呼吸浅快，血压进行性下降（收缩压＜90mmHg），尿少，则已进入休克抑制期。
三、出血部位的诊断
阴道出血需确定生殖道出血的部位，如宫腔（胎盘、脐带、子宫蜕膜）、宫颈、阴道、外阴等。此外，尚需与便血、肉眼血尿川鉴别，便血是消化道出血从肛门排除，可为鲜红色、暗红色或油样黑便，或粪便带血。其中直肠、肛管疾病（如非特异性直肠炎、痔、肛裂或肛疹）引起的便血常与阴道出血相混淆。前者便血量较少，往往排出鲜红色的血便，或于便后滴下或射出鲜红色血液。而血尿与小便有关，常有外伤史或伴有尿路刺激症状。肛指检查、尿常规、大便常规及隐血试验可与之鉴别。
四、病因诊断
1、早产或临产：早产或临产是导致阴道出血的常见原因，由于子宫收缩，宫颈在容受及扩张过程中，可造成宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，少量血液经阴道流出，即“见红”。
（1）病史：孕妇有规律的下腹部阵痛，腰酸、下坠感，伴少量阴道流血。
（2）体征：子宫规律性收缩并逐渐增强，间隔5一6min，持续30s以上。
（3）辅助检查：B超检在除外胎盘因素。
2、前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。当胎盘附着于子宫下段，甚至其下缘达到或覆盖宫颈内口处，低于胎儿先露部，称前置胎盘。它是妊娠中、晚期阴道出血的主要原因之一，发病率在0.24％一1.5l％，其发生与子宫内膜病变和损伤史如人工流产、引产、刮宫、别宫产等，胎盘面积过大如双胎妊娠，胎盘形态异常如副胎盘等有关。
（1）病史：表现为妊娠中、晚期或临产时无诱因、无痛性的反复阴道流血。既往多有内膜损伤或宫腔病变史。出血有时发生于睡梦中出血址多少、出血的早晚及次数与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早，次数频繁，量较多；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，缝较少；部分性前置胎盘介于两者之间。
（2）体征：子宫大小与孕周相符。胎先露高浮或跨耻征阳，可有胎位异常、子宫无明显压痛宫缩为阵发性，间歇期可完全放松有时在耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。反复流血可引起贫血，贫血程度与阴道出血量成正比；大量出血可导致休克如脉搏细弱、血压下降或测不到。
（3）辅助检查：B超诊断前置胎盘的准确性可达95％以土，并可区别其类型；窥阴器检查可除外宫颈、阴道病变；产后检查胎盘形状及胎膜时发现胎盘边缘有陈旧性血块附着，提示为胎盘的前置部分，胎膜破口距胎盘边缘＜7cm则为边缘性前置胎盘。
3、脐带帆状附着：脐带呈帆状附着于胎膜卜，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当胎盘血管越过子宫下段或胎膜跨过宫颈内口时，成为前置血管。当胎膜破裂时造成血管破裂出血，胎儿的病死率极高。
（1）病史：破膜时，出现无痛性阴道出血，随即胎动、胎心消失。
（2）体征：阴道出血与宫缩无关。出血量较多，伴胎心率不规则甚至消失，胎儿死亡。
（3）辅助检查：B超检查小胎盘附着于正常位置，取阴道血涂片检查，如找到有核红细胞或幼红细胞，则可确诊。
4、轮廓状胎盘：指胎盘的胎儿面边缘部分或全部围了一圈，呈黄白色环状，脐血管终止于环的内缘。由于轮廓状胎盘发育异常，胎盘边缘血窦易破裂汁致出血。出血多发生在妊娠晚期，为无痛性、反复发作的阴道出血。
5、妊娠合并出血性疾病：妊娠常见的出血性疾病有再生障碍性贫血、白血。
阴道间歇性大量出血怎么办？
阴道出血量大固然可以危及生命，但如良性疾病所致者预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。所以，一旦出现阴道间歇性大量出血，建议女性及时到正规医院详细检查，查明原因再针对性治疗。武汉玛丽亚妇产医院妇科专家针对卵巢分泌功能失调、生殖器官炎症、生殖器肿瘤等原因导致的阴道出血，采取针对性强的个性化方案，有效治愈疾病，帮助患者早日解除疾病困扰。
友情提示：武汉玛丽亚妇产医院是国家重点建设的全方位、现代化的妇科医院，是一所具集医疗、科研、教学、保健为一体的综合医院。医院不仅拥有国际“标准层流净化手术室”，保障医疗环境的安全、无菌，还拥有享受国务院特殊津贴的专家及20多位主任、副主任医师组成的专家队伍，临床经验丰富，多年来竭诚为广大江城女性解除了妇科疾病带来的烦恼，是女性朋友放心的医院。
通过上述的介绍，相信你对“阴道间歇性大出血的原因有哪些”已经有了一定的了解。当然，文章的阐述只是大概，如果你还有任何相关疑问或者是你有就医的需要，欢迎点击，我们的专家将亲自为你诊断、解答，甚至你可以直接在线预约挂号，网上预约可以免专家挂号费，来院可以优先看诊，不需要排队等候。
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