宫颈，你真的“糜烂”了吗？

    宫颈糜烂，吓坏了许多女性。男性不懂妇科，更以为这是多么严重的病。赵静前段时间查出来有中度宫颈糜烂，把她吓得不轻，以为自己肯定离宫颈癌不远了，男友更是准备把两个的积蓄都拿出来给赵静治疗。可是，真的有这么严重吗？

    对医学名词，不懂医学的人们只能顾名思义。“糜烂”一词，且看现代汉语词典的解释:“烂到不可收拾”；再看“百度”的解释:“是指从伤口处开始腐烂坏死。”这岂不吓人！即使不查词典，不查百度，人们对“糜烂”的印象也是溃烂流脓，让人恶心的。

    可是，医学上对宫颈糜烂的解释是:慢性宫颈炎，而且是浅表性的。这好比浅表性慢性胃炎一样，原来并非多么严重。玛丽亚妇产医院妇科主任余素琴说，很多医学专家已经提出，要在新修改的医书中为宫颈糜烂“改名”，理由就是:不管是该词本身，还是大家对该病的认识，都存在不少误区。

    误区一：宫颈糜烂就是宫颈烂了

    余主任用“十人九糜”四个字概括了宫颈糜烂的高发程度。“尽管宫颈糜烂是女性的常见病，但它跟人体其他地方的糜烂有着本质的区别。”余主任说，它是人在仪器下的一种视觉感受，而不是说这个地方真正烂了。

    子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状细胞，外口是粉红色的鳞状上皮。内口很容易受到外界感染，当发生慢性宫颈炎时，外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。“正是因为这层柱状上皮很薄，像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上，透过它就能看到下面的毛细血管，所以跟周围原本呈粉色的区域相比，这片‘红色区’显得很突兀，就像是溃烂了一样，其实则不是。”余主任说，糜烂的病理学概念应该是指“表面上皮的脱落”。

    误区二：宫颈糜烂必须立即治疗

    “有不少患者治宫颈糜烂好多年，最后一来检查，发现并不是糜烂，而是我们常说的假性糜烂。”余主任说，有些女性在月经生理周期时，柱状上皮同样会覆盖在外口，如果恰逢患者此时做检查，在仪器下，它跟“宫颈糜烂”的表现很相似，但严格地说，此处并不是真正的糜烂，并不需要治疗。

    即使是真性糜烂，也要根据具体症状决定是否需要治疗。根据糜烂区占宫颈面积的比例，宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能，所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状，如局部红肿、流脓等，完全可以先不做特别治疗，观察一段时间后定期复查，如果确有必要时再在医生的指导下适当治疗。

    如果患者是中度、重度糜烂时，宫颈的分泌物会明显增多，质地黏稠，这会直接影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔内，从而影响正常的受孕。同时，在慢性炎症的长期刺激下，容易造成其他器官炎症和并发症。所以，这类患者需要及时治疗。

    值得提醒的是:一旦确诊为宫颈糜烂，无论程度如何，患者都最好进行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌的可能，这也是有过性生活的女性每年的体检项目之一。

    误区三：宫颈糜烂会发生癌变

    很多患者查出宫颈糜烂后吓得哇哇大哭，非说自己马上就会得宫颈癌。余主任说，许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题。

    之前有大量数据证明，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者，毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降，确实比较容易感染人乳头状瘤病毒，最终发展为宫颈癌。但在临床上，医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑，看起来跟正常人无异，没有任何宫颈糜烂的特征，但结果一查却是宫颈癌。

    所以现在很难说，宫颈糜烂的妇女就一定会得宫颈癌，而无宫颈糜烂的妇女就不容易得。考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高，并且有年轻化的趋势，余主任建议有性生活史的女性，不管是否婚育，都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性，也要高度重视排癌检查。

    误区四：治疗时用大量冲洗液冲洗阴道

    专家并不建议患者在治疗宫颈糜烂时，自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道，可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤，并不利于宫颈糜烂的治疗。

    考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎，医生在治疗时，更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统，一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长，加重病情。

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    玛丽亚妇产医院是湖北省卫生厅批准的一所现代化妇产专科医院。同时也是武汉市医保定点医院、生育保险定点医院。06、07连续两年医院产科分娩数一直稳居武昌地区第一名，目前在武汉地区也是名列前茅，在武汉市40家医疗机构产科质量评比中荣获第一名。