霉菌性阴道炎是怎么感染的？

    霉菌性阴道炎发病率仅次于滴虫性阴道炎，是一种常见的阴道炎，由霉菌中的白色念珠菌所致。霉菌对热的抵抗力不强，加热60℃一小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

    据统计，约10%主诉白带增多的非孕妇女及1/3孕妇阴道中有此菌寄生，但因明显症状而就医的较少。最适合霉菌繁殖的pH值为5.5，当阴道内糖原增多、酸性增强时，即迅速繁殖引起炎症，所以霉菌性阴道炎多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者，如长期应用抗生素，也可引起感染。

    患霉菌性阴道炎时，主要症状有外阴瘙痒，灼痛，症状严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增加，典型的白带呈白色豆腐渣样。检查时在小阴唇的内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，还可见到糜烂及表浅的溃疡，但很快又被白色膜状物覆盖。霉菌性阴道炎使阴道内的正常环境受到破坏，炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念球菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的女性常见病，是最常见的阴道炎症之一，阴道内感染滴虫后很容易发生阴道炎，但并不都是如此，约3%～15%的女性，阴道内有滴虫并无自觉症状，阴道内也无炎症表现，称为带虫者。

    患滴虫性阴道炎后，白带增多，呈灰黄色、污浊、带泡沫、有臭味，有时为乳白或黄白色稀薄液体，或为大量脓液，分泌物多时也可流出引起外阴的刺激症状，如瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等，严重时可影响夜间睡眠。如尿道有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。滴虫能吞噬精子，又能阻碍乳酸的生成，还有大量分泌物存在，均能妨碍精子的存活，引起不孕。

    检查滴虫最简便的方法是悬滴法，在有症状的病人中阳性率可达80%～90%，可疑病人，多次用悬滴法未能发现滴虫时，可送培养，准确度可达高级标准左右。需注意的是：取阴道分泌物前避免性交、阴道灌洗或局部用药，窥阴器不涂润滑剂。