结核性盆腔炎需要治疗吗？

    结核性盆腔炎需要治疗吗？结核性盆腔炎以输卵管结核最常见，约占女性生殖器结核的85%~95%，其次为子宫内膜结核，其他类型发病少。绝大多数生殖器结核为继发感染，常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。那结核性盆腔炎需要治疗吗？结核性盆腔炎的症状差异性很大，部分患者症状不明显，而部分患者则症状严重，更会引起月经失调和不孕，治疗是必须的。接下来有请玛丽亚权威妇科专家为我们详细分析结核性盆腔炎需要治疗吗。

    结核性盆腔炎需要治疗吗？结核性盆腔炎有哪些临床表现？

    结核性盆腔炎的临床表现有哪些？结核性盆腔炎的症状很不一致，有的患者可能无症状，有的患者则症状较重。

    1、月经失调。早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

    2、下腹坠痛。由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

    3、全身症状。若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。

    4、不孕。由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中结核性盆腔炎常为主要原因之一。

    结核性盆腔炎有哪些呢？

    结核性盆腔炎，又称为生殖器结核。结核性盆腔炎是全身结核的一个表现，以血行传播最多见，上行感染者极为罕见。那么，结核性盆腔炎有哪些呢？

    结核性盆腔炎的病理性表现有：

    1）输卵管结核：约占女性生殖器结核的85％～95％，多为双侧性，外观可有不同的表现：少数在其浆膜面可见粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎；有的输卵管增粗肥大，其伞端外翻如烟斗嘴状，管腔内有时露出干酪样物质，有时伞端封闭，管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质，有助于与非结核性炎症鉴别。输卵管常与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲粘连。

    2）子宫内膜结核：常由输卵管结核蔓延而来。半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。由于子宫内膜受到不同程度的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小。

    3）宫颈结核：较少见，常由于宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。病变可表现为乳头状增生或为溃疡，这时外观不易与宫颈癌区别。

    4）卵巢结核：亦由输卵管结核蔓延而来，通常仅有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层较少。但由血循环传播的感染，则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

    5）盆腔腹膜结核：多合并输卵管结核。分两型，渗出型腹膜炎以渗出为主，在腹膜上散在无数大小不等的灰黄色结节，渗出物为浆液性草黄色澄清液体，积聚于盆腔，有时因粘连可形成多个包裹性囊肿；粘连型腹膜炎以粘连为主，特点为腹膜增厚，与邻近脏器之间发生紧密粘连，粘连间的组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管。

    结核性盆腔炎需要治疗吗？如何治疗呢？

    结核性盆腔炎的治疗，原来主要是支持疗法和抗结核治疗，一般经治疗后可以治愈，但疗程较长（1.5年左右），且需定期复查。有没有疗效显著的治疗结核性盆腔炎的方法？

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    温馨提醒：治疗结核性盆腔炎是个长期的过程，治疗过程中不能随便停药，否则结核性盆腔炎将更难治，而且对肝脏的损害会越来越大。因为，结核性盆腔炎是种消耗性的疾病，到肝脏损伤末期，对一些蛋白质无法分解，反而会引发其它疾病。  

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