卵巢肿瘤该如何诊断?

    巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况，故不仅妇科检查，而周身检查特别是腹部检查亦极重要，必要时借助其他辅助诊断方法，如妊娠试验全消化道X线、透视子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或CTMRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺腹腔镜检查剖腹探查等，再结合病史经过全面分析后方能得到正确的诊断。

    卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊触诊及双合诊一般能查清子宫及肿块的境界，肿块的活动度小的卵巢肿瘤，虽无症状，一般伴有月经障碍炎症或不孕情况，而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

    关于卵巢瘤类别的诊断

    根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症并结合其他辅助检查（如B超CTMRI等）所得，多数在治疗前能获得较确切的诊断，如肿瘤虽大而无显着症状、囊性而略带充实感形状、稍不规则者多为多房性粘液性囊腺瘤；大如手拳实性表面有结节感浮动于腹水中并有侧胸腔积液者多为纤维瘤；同样大实性而较软双侧生长并无月经影响者多为囊性畸胎瘤；若以上情况突然生长迅速并有肿瘤之部变硬（癌变）或变软（坏死出血），由原先之可动变为固定多为良性肿瘤；恶变有的肿瘤起始即为实性双侧生长发展，迅速伴有腹水甚至侧下肢水肿营养不良，应考虑为原发性恶性卵巢瘤，以腺癌为多见先有胃肠道症状，随后发现双侧卵巢实性肿瘤，则应考虑来自胃肠道的转移瘤。

    有的病例可由患者的排泄物或伴发的腹水检定其性质，如肿瘤穿破肠壁，由粪便或穿破膀胱由尿液排出毛发或皮脂样物，则囊性畸胎瘤的诊断得以确立。