哪些因素会影响恶性外阴肿瘤的预后

    恶性外阴肿瘤的预后与病灶大小、部位、淋巴结有无转移等临床期别判断的准确性及合理正确的治疗方法有直接关系。

    一般来说，外阴肿瘤病灶越大说明病程越长，很可能侵犯淋巴或直接蔓延至阴道、会阴或尿道，局部复发的机会就多。淋巴结是否有转移也是重要的因素，然而不是说腹股沟及盆腔淋巴结阳性的病人就一定会死于恶性外阴肿瘤，毕竟有不少的病人在手术后仍可治愈。

    影响恶性外阴肿瘤预后的因素有以下几种：

    1.外阴肿瘤病灶的部位和大小：如位于小阴唇、阴蒂，靠近尿道口的癌肿，因淋巴引流直接进人盆腔深部淋巴结，故易扩散，预后较差；而位于大阴唇者则不易扩散，预后相对较好。外阴肿瘤的大小与预后也密切有关，肿瘤最大直径大于2厘米者预后较差。

    2.淋巴结是否阳性：淋巴结是否有转移是决定治愈外阴肿瘤的因素，淋巴结阳性者其复发、死亡率均提高。

    3.病理浸润程度：按Clark病理分级，II级以上外阴肿瘤者预后较差。

    4.病灶活检：对疑恶性黑色素瘤的病人切忌切开肿瘤或在病灶上做活组织检查，因为在病灶上活检会加速肿瘤的扩散。

    5.明确诊断外阴肿瘤病灶的范围及治疗方法：早期全面准确的诊断及合理的手术治疗可提高疗效，减少外阴肿瘤术后复发的可能。