那些你该了解的妇科肿瘤

    在这样一个充满竞争的时代，女性的压力无处不在，承担更多责任的同时，她们的身心健康也备受考验。妇科肿瘤堪称女性的头号大敌，宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，个个让人不寒而栗……妇科专家提醒，女性在爱护家人的同时，更要学会保护自己。

    子宫肌瘤：定期复查就行

    谈及妇科肿瘤，玛丽亚妇科专家卢群英感触颇多，近年来妇科肿瘤正在悄悄逼近年轻女性，二三十岁的患者时有出现，有些甚至还未怀孕生子。每每遇见这样的病人，她和同事们总是格外痛心：如果能早一点来医院，她们的人生就会完全不同。

    “不过，女性朋友无需谈癌色变，毕竟妇科肿瘤不完全是恶性的，更多的可能是良性瘤子，只需定期观察即可。”以子宫肌瘤为例，作为发病率最高的妇科肿瘤，大概1/3的女性体内都有它的身影，如果不是体检，很多人可能永远都不知道。作为一种激素依赖性肿瘤，子宫肌瘤在青春期、生育期会快速生长，绝经后大多会自行萎缩。临床数据显示，95%以上的子宫肌瘤都是良性的，大多数患者也没有不适感，所以即使确诊也不用担心，定期复查就可以。

    但是，一旦出现尿频、便秘、月经不规律的情况，或者瘤体增大就要及时治疗或者手术。现在比较受欢迎的是宫腹腔镜微创手术，创伤小，育龄女性也能保留子宫，不影响生育。

    子宫内膜异位症：不死的良性癌

    卢群英告诉小编，子宫内膜异位症也是比较常见的良性肿瘤，它被业界称为“不死的良性癌”。

    正常情况下子宫内膜位于宫腔内，女性月经期间脱落、排出体内，但这个不省心的“家伙”经常会溜达到卵巢和盆腔，脱落之后无法排出，时间长了就会形成带血的囊肿，有人美其名曰“巧克力囊肿”。它还可能在子宫本身的肌肉里扎根，形成子宫腺肌病。疼痛是子宫内膜异位症最明显的症状，也是导致女性不孕的主要原因之一，最为常见的是痛经。“如果原来没有痛经，生孩子之后开始痛，或者原来有痛经，分娩之后没有好转甚至加重，都要想到子宫内膜异位症的可能。”

    卢群英提醒，异位症没法根治，年轻、疼痛不重、有生育要求者建议尽早怀孕，妊娠及哺乳期闭经对内异症具有抑制作用，可看作是此症的自然疗法。接近绝经的患者可等待观察，绝经后疼痛症状将消失，异位病灶也会逐步萎缩甚至消失。如果病情较严重，腹腔镜确诊、手术加药物治疗为内异症治疗的金标准。

    子宫内膜癌：肥胖、三高者要警惕

    据悉，作为妇科三大恶性肿瘤之一，子宫内膜癌多发于绝经后妇女，最典型的症状是绝经后出血，而且持续时间长。它的病因虽然不明确，但有几个公认的危险因素。

    首先是肥胖。子宫内膜癌患者中约有80%的人超重或肥胖，肥胖是内分泌不平衡的表现，脂肪会增加血液中雌激素的含量，导致子宫内膜增生或者癌变。

    其次是糖尿病，糖尿病患者本身就存在代谢异常，发生子宫内膜癌的风险较血糖正常者高3倍。

    第三是高血压、冠心病，这是肾上腺功能失调以及代谢异常造成的后果。此外，常吃高脂、高热量饮食，同时缺乏运动的不健康生活方式也有关系。

    专家建议，子宫内膜癌是一种“富贵病”，调整不健康的生活方式，一定程度上能够预防疾病的发生。

    首先要提高警惕，肥胖合并高血压、糖尿病的女性，一旦出现更年期异常出血、阴道排液需及时就医，通过相关医学检查有助于早期诊断。

    第二，子宫内膜有增生，特别是不典型增生要积极治疗，效果不好者如果没有生育需求不必保守治疗，果断切除子宫才是上策。

    第三，有妇科良性肿瘤者最好避免放疗，以免诱发肿瘤。

    最后，更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，需在医生指导下使用，同时使用孕激素。

    卵巢癌：妇科医生最头疼

    妇科医生最头疼的就是卵巢癌，这种病早期没什么症状，一旦确诊70%以上都是晚期，即便卵巢、子宫被切得干干净净，复发率还是很高。临床数据显示，一半的晚期卵巢癌患者生存期不超过5年。“妇科三大肿瘤中，卵巢癌的发病率没有宫颈癌、子宫内膜癌高，死亡率却高居榜首。”卢主任告诉记者。

    卵巢癌之所以预后较差，就是因为它最初没有症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。患者也无这方面意识，比如腹水、腹胀，病人也不会一下子想到卵巢癌。另外，随着肿瘤的增大和出现腹水，有些病人可感腰围增大，甚至自认为是肥胖而减肥。还有的病人因为卵巢的肿瘤长得太大，顶住了胃，以至于食欲不好去消化内科就诊，结果查了半天才知道是卵巢肿瘤。专家提醒，每个人都有过腹胀、腹痛的症状，但如果这种症状突然变得规律和频繁，就要马上检查，如果不是消化问题，一定还要去看妇科，排除卵巢癌的可能。

    记者了解到，不管是早期、中期、还是晚期，卵巢癌的唯一治疗方案就是手术，并且要大范围清扫。即使这样，也还会有一些“漏网之鱼”，需要配合后续化疗。尽管治疗比较充分，但仍然只有30%—40%的患者能长期活下来。卵巢癌无法有效预防，但有一些减少患病风险的措施。首先还是提倡适龄生育；高危人群在生育后，可根据具体情况做卵巢预防性切除，之后可服用激素调节内分泌。