多发性子宫肌瘤需要手术吗
核心提示:多发性子宫肌瘤需要手术吗?武汉玛丽亚妇产医院专家指出,当患上多发性子宫肌瘤时,无论患者的年龄大小,也不管是否有生育要求,都应该视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况来选择治疗方式,所以多发性子宫肌瘤需不需要手术也得根据具体情况而定。
多发性子宫肌瘤需要手术吗?多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁。武汉玛丽亚妇产医院专家介绍说,子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤,但多数患者因肌瘤小、无症状,而未能发现,临床上报告肌瘤发生率仅在4~11%之间。那么,如果患上多发性子宫肌瘤该怎么办呢?多发性子宫肌瘤需要手术吗?下面,就请武汉玛丽亚妇产医院专家为大家详细的讲讲多发性子宫肌瘤需不需要手术。
在清楚的掌握多发性子宫肌瘤需不需要手术之前,有必要先了解一下多发性子宫肌瘤
子宫肌瘤大多为多发性,其位置分布有三种情况:肌层内,约占60%~70%;浆膜下占20%;黏膜下占10%。子宫肌瘤是良性的,恶变率较低,约为0.50,多见于年龄较大者。
玛丽亚专家介绍说,子宫肌瘤开始均从肌层发生,倘若肌瘤一直位于肌层,则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成“多发性子宫肌瘤”。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤本较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。
●子宫肌瘤一般没有症状,仅在体检时发现。根据大小、部位不同可产生下列症状:
1、压迫症状。较大的后壁肌瘤可压迫直肠出现便秘,阔韧带内较大的肌瘤可压迫输尿管。
2、疼痛。浆膜下带蒂的肌瘤扭转会突然产生疼痛,黏膜下肌瘤有时会有痛经。
3、不孕。生育期妇女可以导致不孕,这个比例不很高。
4、出血。黏膜下肌膜和肌瘤引起宫腔面积增大而使月经量多。
多发性子宫肌瘤需要手术吗?究竟检查出子宫肌瘤该如何处置呢?
1、观察。哪些肌瘤可以观察呢?年近绝经、无明显症状者,每三个月或半年检查一次B超;虽有肌瘤但无症状可定期复查观察。
2、除月经外,出现阴道不规则出血者可进行诊断性刮宫病理检查。
3、药物治疗。月经量较多,可选择雄激素类药物,该类药物可对抗雌激素,使内膜萎缩,同时使子宫平滑肌、子宫血管平滑肌收缩,出血量减少。中医治疗也可使月经量减少,但对肌瘤缩小不明显。
4、手术治疗。适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效者。
多发性子宫肌瘤需要手术吗?得视具体情况而定
玛丽亚专家指出,一般在以下情况下,多发性子宫肌瘤需要进行手术:
1、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
3、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
4、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
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