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【科普】子宫的“青春痘” ——子宫肌瘤

核心提示:子宫的“青春痘”——子宫肌瘤,你们了解吗?它长什么样子呢?是怎么来的呢?会带来什么影响?该怎么处理呢?今天我们就来了解一下吧。

    是什么让子宫“凹凸不平”?子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤,是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的良性肿瘤。是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女。

    很多人听说是“瘤”就害怕的不要不要的,自己心里就想会不会是个不好的东西?是不是很严重?会不会死人啊?还能活多久啊?真是谈“瘤”色变,下面就一起认识一下这个子宫肌瘤到底是个什么东西。

    它长什么样子呢?

    让我们来看一下各种子宫肌瘤的样子,果然这样的子宫很不规整了。但是还是一个个圆圆的包块,形状很规则的,让人看了就放心不少,没有周围的侵袭浸润,不像是恶性的东西吧。

    怎么来的呢?

    子宫肌瘤是由突变的单个平滑肌细胞增殖而成的单克隆肿瘤,多发性子宫肌瘤来源于不同的平滑肌细胞克隆。说道这里,不要因为“突变”就又感到恐惧了,它真的是良性肿瘤。

    病因现在还不是很明确,性激素可能是必要的因素,是不是很像青春期时长的青春痘呢?子宫肌瘤组织里的雌、孕激素受体水平都比较高,受雌、孕激素的促进作用。所以好发生于生育期,绝经后子宫肌瘤一般就会停止生长,甚至会减小,极少会出现新的肌瘤。就像是青春期过后青春痘就不长了一样,这样是不是就不可怕了呀。

    它会带来什么影响呢?

    大多数子宫肌瘤多无明显症状,仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小等有关。主要有经量增多及经期延长、贫血、疼痛、白带增多、下腹包块、压迫症状。

    通过B超检查就可以较为准确的监测子宫肌瘤的大小、位置和数目,也可通过B超复查来监测肌瘤的生长情况。

    该怎么处理子宫肌瘤呢?

    根据年龄、生育要求,症状及肌瘤的部位、大小、生长速度、数目、有无合并贫血等全面考虑,做到个体化治疗。

    没有症状患者就不要害怕啦,小的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是围绝经期妇女,绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3~6个月随访一次,如果肌瘤大小稳定或长的比较缓慢,就可以每年复查一次了。如果肌瘤生长迅速或者突然增大,这时候才应该考虑手术治疗。

    当然也可以通过药物来使肌瘤缩小,同时减少出血、缓解症状,如雄激素、非甾体消炎药、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮。

    有人要问手术怎么做呀?对于年轻、有生育要求的患者并且肌瘤不是很大的情况下,可行宫腹腔镜联合微创术,保留子宫。对于肌瘤多而大、症状明显,无生育要求的患者,可以行子宫切除术。未绝经者若卵巢外观正常者,可以保留卵巢。

    哎呀 怀孕后检查出还有个子宫肌瘤怎么办?

    其实也是不用太过担心的,肌瘤对妊娠分娩的影响取决于肌瘤的部位以及大小,肌瘤小的话基本不会有影响。妊娠期定期的查体可以检测肌瘤是否有压迫宫腔或者是压迫胎儿。多数的妊娠合并子宫肌瘤可以经阴道分娩,无需手术的干预。若出现梗阻性难产,应该行剖宫产,并可以对肌瘤进行处理。

    

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