子宫肌瘤的表现,患了子宫肌瘤怎么办?
核心提示:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种生殖器肿瘤,多为良性。多发生于中年妇女,常见年龄为35—45岁。肿瘤生长比较缓慢恶变率极低,约占子宫肌瘤的0.4%~0.8%。子宫肌瘤生长的部此不同,表现也不相同。..
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种生殖器肿瘤,多为良性。多发生于中年妇女,常见年龄为35—45岁。肿瘤生长比较缓慢恶变率极低,约占子宫肌瘤的0.4%~0.8%。
子宫肌瘤生长的部此不同,表现也不相同。
子宫粘膜下肌瘤的表现有:月经过多或经期延长,常有持续性阴道出血、继发失血性贫血,且贫血的程度不一定与肌瘤的大小成正比;如继发性感染可产生大量的脓性白带或脓血性白带,有时有臭味;子宫粘膜下肌瘤如堵塞输卵管入口处或影响孕卵“着床”时,可造成不孕症。粘膜下肌瘤还可脱出到子宫口外,或阴道内,子宫底部的肌瘤脱出时,可形成不同程度的子宫内翻。
子宫浆膜下肌瘤:一般无自觉症状。当肿瘤增大,超出盆腔时,自己可能摸到下膜部包块,肌瘤位于前壁时可压迫膀胱产生尿频症状。
子宫肌壁间肌瘤:肿瘤小时无症状。肿瘤向宫腔内增长,可以出现月经过多,痛经等。
患了子宫肌瘤怎么办?
治疗子宫肌瘤应根据患者年龄、症状、肌瘤的大小、发生的部位、数目的多少,以及是否需要保持生育功能等情况而定,不一定都需要手术切除子宫。处理的办法有3种:
①随访。具有下列情况之一者可定期到医院检查、观察其变化。一是年龄接近绝经或处于绝经期症状不严重者;二是子宫体不超过3个月妊娠大小,而且没有症状者;三是健康情况较差,不能胜任手术者。
②保守治疗。对更年期病人,子宫大小不超过3个月妊娠时,可用男性激素治疗,以对抗雌激素的作用;控制子宫出血并使月经周期延长,抑制肌瘤继续生长,一般用甲基睾丸5毫克每日2次或10毫克,每晚1次,每月总量250毫克,这用三个月为一疗程,休息三个月后,再继续进行第二疗程,或用丙酿睾丸酮25毫克,在月经后4~7天开始,每天肌注1次,连续注射10~12天,每月总量250~300毫克;出血量多者,可用止血药是子宫收缩而止血。
伴有贫血时,应纠正贫血,可少量多次输血,口服铁剂、叶酸和维生素c等。
③凡经过以上治疗无效可到医院切除子宫。手术指征有:子宫超过12孕周大小(3个月孕状)者;肿瘤增长过快或疑有恶变可能者;肌瘤伴有疼痛或因压迫膀胱而有排尿障碍着;粘膜下肌瘤出现月经过多,以致造成严重贫血者;未生育的年轻妇女,因子宫肌瘤而影响生育时,如肌瘤不大,可行肌瘤摘除术,保留子宫,但术后要避孕2—3年。
子宫肌瘤生长的部此不同,表现也不相同。
子宫粘膜下肌瘤的表现有:月经过多或经期延长,常有持续性阴道出血、继发失血性贫血,且贫血的程度不一定与肌瘤的大小成正比;如继发性感染可产生大量的脓性白带或脓血性白带,有时有臭味;子宫粘膜下肌瘤如堵塞输卵管入口处或影响孕卵“着床”时,可造成不孕症。粘膜下肌瘤还可脱出到子宫口外,或阴道内,子宫底部的肌瘤脱出时,可形成不同程度的子宫内翻。
子宫浆膜下肌瘤:一般无自觉症状。当肿瘤增大,超出盆腔时,自己可能摸到下膜部包块,肌瘤位于前壁时可压迫膀胱产生尿频症状。
子宫肌壁间肌瘤:肿瘤小时无症状。肿瘤向宫腔内增长,可以出现月经过多,痛经等。
患了子宫肌瘤怎么办?
治疗子宫肌瘤应根据患者年龄、症状、肌瘤的大小、发生的部位、数目的多少,以及是否需要保持生育功能等情况而定,不一定都需要手术切除子宫。处理的办法有3种:
①随访。具有下列情况之一者可定期到医院检查、观察其变化。一是年龄接近绝经或处于绝经期症状不严重者;二是子宫体不超过3个月妊娠大小,而且没有症状者;三是健康情况较差,不能胜任手术者。
②保守治疗。对更年期病人,子宫大小不超过3个月妊娠时,可用男性激素治疗,以对抗雌激素的作用;控制子宫出血并使月经周期延长,抑制肌瘤继续生长,一般用甲基睾丸5毫克每日2次或10毫克,每晚1次,每月总量250毫克,这用三个月为一疗程,休息三个月后,再继续进行第二疗程,或用丙酿睾丸酮25毫克,在月经后4~7天开始,每天肌注1次,连续注射10~12天,每月总量250~300毫克;出血量多者,可用止血药是子宫收缩而止血。
伴有贫血时,应纠正贫血,可少量多次输血,口服铁剂、叶酸和维生素c等。
③凡经过以上治疗无效可到医院切除子宫。手术指征有:子宫超过12孕周大小(3个月孕状)者;肿瘤增长过快或疑有恶变可能者;肌瘤伴有疼痛或因压迫膀胱而有排尿障碍着;粘膜下肌瘤出现月经过多,以致造成严重贫血者;未生育的年轻妇女,因子宫肌瘤而影响生育时,如肌瘤不大,可行肌瘤摘除术,保留子宫,但术后要避孕2—3年。
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