腹部胀大，警惕子宫肌瘤在作怪

    万小姐今年33岁，是武汉一家企业的部门经理，最近觉得腹部经常发胀，小肚子比以往的要大而且很硬，误认为是办公室久坐缺乏运动造成的呢，其实此“小肚”非彼“小肚”，女人常见的疾病子宫肌瘤也可能让你长个结结实实的小肚子。

    子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

    在子宫肌瘤的患者中，可无任何感觉。在子宫肌瘤的患者中，大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难。如压迫直肠可发生排便困难。如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但如果浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。粘膜下肌瘤最易发生感染，常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。

    子宫肌瘤常见临床表现如下：

    1.月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长、月经过多，治疗不及时可致贫血。

    2.腹部肿块：当肌瘤较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。

    3.白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物，伴有臭味。

    4.排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处，可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状，如大便秘结，小便频数，残余尿增多，输尿管移位、肾盂积水等。

    5.腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。

    6.不孕：据文献报道，约占25%～40%的妇女，由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。

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    除了子宫肌瘤，女性经常小腹坠胀疼痛还可能是：

    1、由排卵引起的腹痛：在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。一般来说，这种疼痛并不影响健康，也无不良后果。但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大，损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血，形成妇科急症，须到医院治疗。

    2、由急性阑尾炎引起的腹痛：疼痛始于上腹，后逐渐转移到右下腹，同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。

    3、由生理畸形引起的腹痛：常见的有初女膜闭锁、阴道横膈等。青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈周期性发作，需手术矫治。

    4、由月经引起的疼痛：妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈，而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。

    5、由妊娠引起的腹痛：月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克状态，要立即手术。

    武汉玛丽亚妇产医院著名保宫取瘤专家卢群英提醒：如果发现小肚子无故胀大的女性盆友，一定不要忽视，这有可能是子宫肌瘤在作怪哟。建议每年至少进行一次妇科检查，避免子宫肌瘤被误认为是身材发福。当女性经期量多、下腹坠胀、小便次数增多等症状时，一定要提高认识，赶紧到正规医院进行检查治疗，以免延误病情。