阴式子宫切除术 全面介绍

    阴式子宫切除术  全面介绍

    也许有些子宫肌瘤患者已经听说过阴式子宫切除术，对子宫肌瘤而言,在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。目前，阴式子宫切除术已成为切除子宫的最佳选择。

    ●什么是阴式子宫切除术？

    阴式子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术,随着技巧的娴熟与完善,以及人们对微创观念的认识与提高,目前已获得患者和广大临床医生的青睐。武汉玛丽亚妇产医院汇聚资深妇科专家、教授，在江城率先引进微创的理念，并购进宫腔镜、腹腔镜等微创设备，开展各项妇科微创手术,其中腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术赢得了患者的好评,有效避免了开腹手术带来的疤痕及痛苦。

    ●阴式子宫切除术的优势

    阴式子宫切除手术是妇科最常见的手术方式,占腹部手术的第3位。阴式子宫切除手术不同于传统的开腹子宫切除术,不必做腹部切口,而且术后患者起床活动早、出现胀气少、进食早、住院时间短、并发症少、术后机体恢复快、是易被患者接受的手术之一。加之近年来,腹腔镜下手术在妇科迅速发展,腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术能使90%的患者避免开腹手术,镜下手术即有开腹手术清晰的视野,又可避免阴道手术不能了解盆腔情况所带来的弊病；镜下可切除附件肿块、分离粘连、处理子宫出血,为阴道手术创造了有利条件。

    ●阴式子宫切除术适应症

    1、如合并子宫脱垂、阴道前、后壁膨出者,则为阴式子宫切除术最佳适应症。

    2、子宫体积小于孕12～14周,重量在600g以下,经阴道切除是安全可行的；

    3、已婚已育无生育要求,子宫肌瘤为多发性；

    4、如果伴有附件肿块,但肿块直径小于5cm,能排除恶性可能的。

    ●阴式子宫切除术前准备

    1、手术前晚及术前4小时清洁灌肠。

    2、术前3天清洁阴道。

    3、术前备皮：范围包括耻骨联合、外阴部、大腿上1／3内侧面、臀部下面及肛门周围；估计手术困难有中转开腹手术可能者,应同时清理腹部皮肤。

    ●阴式子宫切除术后护理

    1、术后48小时宜进流食,3～4天进半流质食物,第5日进普通饮食。

    2、术后24小时取出填塞在阴道内的纱布。

    3、导尿管留置3～4天。拔尿管前1天应白天2小时开放1次尿管,夜间长期开放。以防拔去尿管后不能自解小便。

    4、给予抗生素,持续5～7天。

    【专家推荐】给阴式子宫切除术装上眼睛——腹腔镜下阴式子宫切除术

    针对传统的阴式子宫切除术视野差的弊端，腹腔镜下阴式子宫切除术越来越受到医学界的广泛推崇，腹腔镜就像一双眼睛，让手术视野更清晰开阔。

    腹腔镜辅助下的阴式子宫切除手术能使90%的患者避免开腹手术，与传统开腹手术相比，腹腔镜下手术即可有开腹手术清晰的视野，又可避免阴道手术不能了解盆腔情况所带来的弊病，而且整个手术过程无需开腹切口，避免了脏器的暴露及手套、纱布等对组织的损伤，减少了术后粘连的发生。

    腹腔镜下子宫全切术因手术入路微创、美观，手术视野开阔清晰、创伤少、患者康复快，有利术后恢复，因而既达到了手术的目的，又明显提高了患者的生活质量，是妇科手术的发展方向之一。

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