专家分析子宫肌瘤的诊疗方法

    作为“妇科第一瘤”的子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，一般只在体检的时候被发现的。那么，子宫肌瘤需要治疗吗？子宫肌瘤的诊疗方法有哪些？子宫肌瘤的治疗方法有期待疗法、药物治疗、子宫剔除术以及子宫切除术和超微宫腹腔系统等，哪种更好？子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小、性质，以及对生育是否有要求来决定的。接下来有请玛丽亚权威妇科专家为我们详细分析子宫肌瘤的诊疗方法。

    玛丽亚专家分析：子宫肌瘤的诊疗方法

    子宫肌瘤的诊疗方法——子宫肌瘤需要治疗吗？

    子宫肌瘤的女性可有月经增多，不规则阴道流血，多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤。当肌瘤增大可以在腹部摸到包块，且腹部有压迫症状，还会有阴道分泌物增多，因为肌瘤的压迫扭转，有时会有疼痛。子宫肌瘤都要治疗吗？玛丽亚专家的回答是否定的。只有出现以下情况者，才需要采取相应的处理措施。

    1、肌瘤很大，使得子宫超过怀孕3个月大小；或者肌瘤长到宫腔里面了。

    2、肌瘤生长太快，怀疑有恶变的可能。

    3、出现明显的月经过多甚至导致贫血，或肌瘤压迫引起疼痛，令附近的膀胱或直肠造成的大小便异常。

    4、由肌瘤引起的不孕。

    5、肌瘤附着在子宫的“蒂”上发生扭转，出现强烈的腹痛、恶心等。

    子宫肌瘤如何治疗？

    子宫肌瘤的治疗方法有很多种，需根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小、性质来看，那么肌瘤的治疗到底有哪些呢？玛丽亚妇科专家认为，其处理有以下几种方式。

    ■期待疗法

    以下情况：（1）肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响；（2）围绝经期病人，无临床症状，待卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。您只要符合其中之一，都可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察（3～6个月/次）。根据复查情况再决定其处理。

    ■药物治疗

    以下情况：1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。5、先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。您只要符合，便可采用药物治疗，即采用拮抗性激素的药物、暂时性抑制卵巢的药物。

    ■子宫肌瘤剔除术

    将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。主要适用于：未生育女性；已生育但肌瘤较大、直径大于6cm女性；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。肌瘤数目15个以内。

    ■子宫切除术

    在期待疗法、药物疗法无法改善病人症状，患者又不符合肌瘤剔除者，应考虑行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以腹部手术为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，或者腹壁过于肥胖、腹壁有湿疹者可考虑经阴道进行手术。

    玛丽亚不推荐患者采用子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。因为，子宫对于女性来说，是很重要的。第一，若失去子宫女性永远无法再生育；第二，子宫作为调节女性内分泌的一个重要器官，失去即意味着内分泌将开始失调，不仅可以表现为皮肤变差，乳房再没有那么挺拔，而且斑点、月经不调都会随之而来。

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    温馨提醒：子宫肌瘤需及时治疗，以免发生不孕！

    子宫肌瘤一般不影响受孕，但是当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，也有可能因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。因此，子宫肌瘤的诊断后，女性朋友应积极治疗，而不是拖延不治或是干脆不治疗。    

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