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争议话题讨论—生孩子顺产好还是剖腹产好

核心提示:孕妇分娩选择顺产还是剖腹产一直倍受争议,自然分娩和剖腹产分别要注意什么?选择不通的分娩方式对妈妈和宝宝分别有哪些不同影响和弊端?

    问题1:现在的很多80后妈妈因为心理恐惧或为减少分娩时的痛苦等各方面的原因,纷纷选择剖腹产,请问你是如何看待这一“流行”现象的?

    回答:的确,剖腹产在这几年来越来越被众多的孕妇所选择,这种现象非常的普遍。这里面也是有几个原因的:

    1跟成长环境有关。很多80后的年轻孕妇从小就是在舒适的环境中成长,对于疼痛的认知是很低的,很多人甚至在抽血的时候都会尖叫,类似于这种情况的孕妇通常情况下会选择剖腹产。

    2.心理因素。很多人在怀孕期间会大量阅读获取很多的生产方法,以增加经验,同时也增加了她们对于生孩的恐惧感,认为生产是在鬼门关走一回这种观点的人占了很大一部分,我建议不要怕疼,这种疼,是一种幸福的疼痛,每一个真心想成为母亲的人都不会被这种疼吓倒的。只有经历了这种疼,才会理所当然地成为一个真正的母亲。不要被电影里那种大喊大叫的凄惨场面吓倒,那只是为了故事情节而有意渲染夸张了的。

    3.身体素质较差的,不宜自然生产的。基本是这三种因素导致了以上现象的发生。

    问题2:自然生产和剖腹产之后的自然恢复期各是多久?采取这两种生产方式的产妇分别需要注意些什么?

    回答:自然生产:1—3个月的恢复期,剖腹产的时间相对来讲要长一些,3—6个月。

    由于自然分娩是一种生理过程,剖宫产则是医学过程,所以就产后康复而言,自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。

    区别1:产后养护

    自然分娩的产妇,指导其采用舒适体位,产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇,坐时尽量坐侧切椅,避免压迫伤口,休息时取平卧位或侧卧位,避免恶露污染伤口。

    剖宫产的产妇,术后6小时采取去枕平卧位,6小时后可采取半卧位或侧卧位,24小时拔尿管后需下床活动,适当活动可促进肠蠕动,利于子宫的复旧,尽早恢复体形。

    区别2:饮食调理

    自然分娩的产妇,产后即可进食易消化的饮食,适量饮水,产后4-6小时内应解小便。

    剖宫产的产妇,6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广,蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质,在食谱中应占适当比例。

    区别3:产后避孕

    自然分娩的产妇可在产后三个月后,于月经干净后3-7天到医院放置宫内环。

    剖宫产的产妇,需要静养一段时间,可于产后6个月后到医院放置宫内环。



    问题3:选择自然生产和剖腹产之后,对妈妈和宝宝分别有哪些方面的不同影响和弊端?

    回答:分娩是一种自然的生理过程,当产妇开始临产以后随着子宫收缩的逐渐加强开始推胎儿入盆,胎头受产道的挤压对新生儿是一种最好的锻炼。在整个产程中子宫的阵缩,可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张,而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质,使肺泡更有弹力,易于扩张,这对出生后的呼吸功能非常有利。自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力,可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出,出生后便于将其拭去,避免了首次呼吸时的吸入,保证了呼吸道通畅,吸入性肺炎的发生率明显降低。

    产道分娩时胎头受压充血,能刺激呼吸中枢,易激发出生后胎儿呼吸和啼哭,较少发生“呼吸窘迫综合征”。自然分娩切断脐带的时间比剖宫产晚,所以胎儿从胎盘得到的血液比较多,故发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。自然分娩由于胎儿通过产道的时间长,所以对外界的适应能力增强。剖宫产胎儿是突然与外界接触,对环境的适应力差。

    阴道自然分娩产妇和新生儿的并发症可以比剖宫产术分娩减少2-5倍,而且新生儿呼吸系统的疾病发生率也明显减少。产妇术后恢复快,子宫没有疤痕,对将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。

    而剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

    从技术角度来看:•手术增加产妇大出血和感染的可能性,产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10-40倍,疼痛和恢复时间也较长;•剖腹产创伤面大,产妇易患羊水栓塞,羊水进入血液导致产妇生命威胁,它是近年产妇一大死因,也给日后再孕带来了难度,即便3年后再次怀孕,子宫也容易破裂;•由于手术后需要禁食,明显影响母乳喂养,这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利,一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。•一些医生进行手术时操作不慎,伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。

    从新生儿角度来看:•由于孩子未经产道挤压,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。•剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产,引发一系列早产儿并发症,如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

    从经济角度出发:剖腹产费用和保养费用都昂贵,是自然产的3-4倍。

    问题4:你认为坚持母乳喂养是否跟产后快速瘦身相违背?是否应该提倡自然哺乳和自然恢复的概念?

    回答:崇尚自然是医学界一直以来的观点。坚持母乳喂养有以下几大好处:

    1.母乳是最好的婴儿食品,没有任何一种产品能像母乳一样经得起时间的考验。

    2.母乳含有新生儿所需要的一切营养,比任何其他婴儿食品更容易消化吸收。

    3.无论白天黑夜,母乳随时随地分泌,不会受到污染,存储在乳房内,永远都是新鲜无菌的,温度适宜。

    4.哺乳时能增进母子感情交流,母亲的笑脸,爱抚,拥抱引逗等能使婴儿获得满足感和安全感,这对婴儿的心理发育至关重要。

    5.母乳喂养可促进子宫收缩,减少产后出血,有助于产后恢复。另外,母乳喂养能抑制排卵,起到避孕的作用,病可减少乳腺癌卵巢癌的危险。

    6.母乳喂养会消耗母亲怀孕期间囤积在体内的脂肪,有利于母亲的快速瘦身,自然健康,对于身材特别在意的女性,在产后可以选择适当的进行有氧运动来达到瘦身的目的。

    问题5:产妇该如何面对产前恐惧症和产后烦躁症?

    回答:心理调节对于产前和产后的妈妈来讲都是应该值得重视的。一部分是很多年轻的女性十月怀胎期间,担心自己因为孕育新生儿引起的身材变形,妊娠纹,妊娠斑等等影响在丈夫心中的美好形象;一部分是对于“妈妈”这个角色的融入还有所欠缺,幻想如何跟孩子相处,孩子将来的重重规划等,这一类归结为产前焦虑症,解决的办法是夫妻双方多多交流,丈夫需要从内心理解和支持关爱妻子,一起担任孕育孩子的使命。产后烦躁症的情况也存在,很多白领女性在休完产假后就回归到工作岗位当中,重新面对繁重的工作,同时又要挂念家里的小宝贝,会有一些烦躁症情况的发生,还有一些状况是不知如何跟新生儿相处,育儿经验的空缺和盲点使得手忙脚乱,心烦意燥。

    正确的做法是慢慢学习,慢慢适应,学会变换角色和思路做好一个合格的爸爸妈妈。遇到难解的问题及时求助父母,朋友和专家。

    问题6:此时正值寒冬,有部分产妇会觉得麻烦等因素减少来医院产前体检的频率,你觉得这种做法可取吗?

    回答:对于这种观点我持否定态度。孕育生命应该是一个充满希望和快乐的过程,作为一个担当重任的准妈妈,应该对自己和胎儿及家庭持认真态度,不能因为冬天天气等因素而忽视宝宝的成长变化,不能等有了问题才找医生寻求帮助。胎儿的成长在每周每月都会有不同的迹象呈现,产前检查,便于发现异常,及早进行处理,如胎位不正,孕妇往往没有感觉,而通过检查可以及时发现及时纠正,方法既简单又安全,如果忽视了,到分娩时才发现,再纠正就很麻烦,来不及纠正的甚至会威胁到母子健康问题。除此之外,产前检查还能发现其他很多问题:如:盆骨窄,妊娠中毒症,母子血型不合,羊水过多等等,针对各种问题,医生可以及时的诊断和处理,帮助孕妇安全度过孕期,平安娩出胎儿。孕妇在生孩子之前一定要进行全身健康检查,可以发现孕妇有无隐藏的慢性疾病,如发现疾病可及时治疗,以免由于怀孕使病情加重。

    问题7:对于漫长冬季,孕妈妈们如何温暖过冬,你有没有什么好的建议?

    回答:围绕吃穿住行几个方面。冬季进补的机会不要错过,孕妈妈可以在冬季多喝汤来补充能量,充分补充皮肤水分和身体营养需求;孕妈妈穿衣同时也是一门学问,注意保暖是关键,不能因为追求时尚受“潮妈辣妈”的影响,在怀孕后期建议不要穿高跟鞋,选择平底鞋是最明智的做法。在家的时候,注意室内空气的温度适宜和通风状况及卫生问题,出门在外的时候注意行车安全,合理的选择交通工具,最好与家人结伴出门。

    

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