争议话题讨论—生孩子顺产好还是剖腹产好

    问题1：现在的很多80后妈妈因为心理恐惧或为减少分娩时的痛苦等各方面的原因，纷纷选择剖腹产，请问你是如何看待这一“流行”现象的？

    回答：的确，剖腹产在这几年来越来越被众多的孕妇所选择，这种现象非常的普遍。这里面也是有几个原因的：

    1跟成长环境有关。很多80后的年轻孕妇从小就是在舒适的环境中成长，对于疼痛的认知是很低的，很多人甚至在抽血的时候都会尖叫，类似于这种情况的孕妇通常情况下会选择剖腹产。

    2.心理因素。很多人在怀孕期间会大量阅读获取很多的生产方法，以增加经验，同时也增加了她们对于生孩的恐惧感，认为生产是在鬼门关走一回这种观点的人占了很大一部分，我建议不要怕疼，这种疼，是一种幸福的疼痛，每一个真心想成为母亲的人都不会被这种疼吓倒的。只有经历了这种疼，才会理所当然地成为一个真正的母亲。不要被电影里那种大喊大叫的凄惨场面吓倒，那只是为了故事情节而有意渲染夸张了的。

    3.身体素质较差的，不宜自然生产的。基本是这三种因素导致了以上现象的发生。

    问题2：自然生产和剖腹产之后的自然恢复期各是多久？采取这两种生产方式的产妇分别需要注意些什么？

    回答：自然生产：1—3个月的恢复期，剖腹产的时间相对来讲要长一些，3—6个月。

    由于自然分娩是一种生理过程，剖宫产则是医学过程，所以就产后康复而言，自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。

    区别1：产后养护

    自然分娩的产妇，指导其采用舒适体位，产后6-8小时即可下床活动。有侧切的产妇，坐时尽量坐侧切椅，避免压迫伤口，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。

    剖宫产的产妇，术后6小时采取去枕平卧位，6小时后可采取半卧位或侧卧位，24小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。

    区别2：饮食调理

    自然分娩的产妇，产后即可进食易消化的饮食，适量饮水，产后4-6小时内应解小便。

    剖宫产的产妇，6小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。

    区别3：产后避孕

    自然分娩的产妇可在产后三个月后，于月经干净后3-7天到医院放置宫内环。

    剖宫产的产妇，需要静养一段时间，可于产后6个月后到医院放置宫内环。

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    问题3：选择自然生产和剖腹产之后，对妈妈和宝宝分别有哪些方面的不同影响和弊端？

    回答：分娩是一种自然的生理过程，当产妇开始临产以后随着子宫收缩的逐渐加强开始推胎儿入盆，胎头受产道的挤压对新生儿是一种最好的锻炼。在整个产程中子宫的阵缩，可以迫使胎儿的胸廓发生有节律的压缩与扩张，而且还能促进胎儿肺内多产生一些磷脂类物质，使肺泡更有弹力，易于扩张，这对出生后的呼吸功能非常有利。自然分娩的宫缩力与骨盆的相对阻力，可使胎儿口、鼻中的黏液易于挤出，出生后便于将其拭去，避免了首次呼吸时的吸入，保证了呼吸道通畅，吸入性肺炎的发生率明显降低。

    产道分娩时胎头受压充血，能刺激呼吸中枢，易激发出生后胎儿呼吸和啼哭，较少发生“呼吸窘迫综合征”。自然分娩切断脐带的时间比剖宫产晚，所以胎儿从胎盘得到的血液比较多，故发生贫血与体重下降的现象比剖宫产少而轻。自然分娩由于胎儿通过产道的时间长，所以对外界的适应能力增强。剖宫产胎儿是突然与外界接触，对环境的适应力差。

    阴道自然分娩产妇和新生儿的并发症可以比剖宫产术分娩减少2-5倍，而且新生儿呼吸系统的疾病发生率也明显减少。产妇术后恢复快，子宫没有疤痕，对将来再次妊娠分娩以及采取避孕措施都是有利的。

    而剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

    从技术角度来看：•手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10－40倍，疼痛和恢复时间也较长；•剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液导致产妇生命威胁，它是近年产妇一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂；•由于手术后需要禁食，明显影响母乳喂养，这给刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利，一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。•一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也举不胜举。

    从新生儿角度来看：•由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。•剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

    从经济角度出发：剖腹产费用和保养费用都昂贵，是自然产的3-4倍。

    问题4：你认为坚持母乳喂养是否跟产后快速瘦身相违背？是否应该提倡自然哺乳和自然恢复的概念？

    回答：崇尚自然是医学界一直以来的观点。坚持母乳喂养有以下几大好处：

    1.母乳是最好的婴儿食品，没有任何一种产品能像母乳一样经得起时间的考验。

    2.母乳含有新生儿所需要的一切营养，比任何其他婴儿食品更容易消化吸收。

    3.无论白天黑夜，母乳随时随地分泌，不会受到污染，存储在乳房内，永远都是新鲜无菌的，温度适宜。

    4.哺乳时能增进母子感情交流，母亲的笑脸，爱抚，拥抱引逗等能使婴儿获得满足感和安全感，这对婴儿的心理发育至关重要。

    5.母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血，有助于产后恢复。另外，母乳喂养能抑制排卵，起到避孕的作用，病可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。

    6.母乳喂养会消耗母亲怀孕期间囤积在体内的脂肪，有利于母亲的快速瘦身，自然健康，对于身材特别在意的女性，在产后可以选择适当的进行有氧运动来达到瘦身的目的。

    问题5：产妇该如何面对产前恐惧症和产后烦躁症？

    回答：心理调节对于产前和产后的妈妈来讲都是应该值得重视的。一部分是很多年轻的女性十月怀胎期间，担心自己因为孕育新生儿引起的身材变形，妊娠纹，妊娠斑等等影响在丈夫心中的美好形象；一部分是对于“妈妈”这个角色的融入还有所欠缺，幻想如何跟孩子相处，孩子将来的重重规划等，这一类归结为产前焦虑症，解决的办法是夫妻双方多多交流，丈夫需要从内心理解和支持关爱妻子，一起担任孕育孩子的使命。产后烦躁症的情况也存在，很多白领女性在休完产假后就回归到工作岗位当中，重新面对繁重的工作，同时又要挂念家里的小宝贝，会有一些烦躁症情况的发生，还有一些状况是不知如何跟新生儿相处，育儿经验的空缺和盲点使得手忙脚乱，心烦意燥。

    正确的做法是慢慢学习，慢慢适应，学会变换角色和思路做好一个合格的爸爸妈妈。遇到难解的问题及时求助父母，朋友和专家。

    问题6：此时正值寒冬，有部分产妇会觉得麻烦等因素减少来医院产前体检的频率，你觉得这种做法可取吗？

    回答：对于这种观点我持否定态度。孕育生命应该是一个充满希望和快乐的过程，作为一个担当重任的准妈妈，应该对自己和胎儿及家庭持认真态度，不能因为冬天天气等因素而忽视宝宝的成长变化，不能等有了问题才找医生寻求帮助。胎儿的成长在每周每月都会有不同的迹象呈现，产前检查，便于发现异常，及早进行处理，如胎位不正，孕妇往往没有感觉，而通过检查可以及时发现及时纠正，方法既简单又安全，如果忽视了，到分娩时才发现，再纠正就很麻烦，来不及纠正的甚至会威胁到母子健康问题。除此之外，产前检查还能发现其他很多问题：如：盆骨窄，妊娠中毒症，母子血型不合，羊水过多等等，针对各种问题，医生可以及时的诊断和处理，帮助孕妇安全度过孕期，平安娩出胎儿。孕妇在生孩子之前一定要进行全身健康检查，可以发现孕妇有无隐藏的慢性疾病，如发现疾病可及时治疗，以免由于怀孕使病情加重。

    问题7：对于漫长冬季，孕妈妈们如何温暖过冬，你有没有什么好的建议?

    回答：围绕吃穿住行几个方面。冬季进补的机会不要错过，孕妈妈可以在冬季多喝汤来补充能量，充分补充皮肤水分和身体营养需求；孕妈妈穿衣同时也是一门学问，注意保暖是关键，不能因为追求时尚受“潮妈辣妈”的影响，在怀孕后期建议不要穿高跟鞋，选择平底鞋是最明智的做法。在家的时候，注意室内空气的温度适宜和通风状况及卫生问题，出门在外的时候注意行车安全，合理的选择交通工具，最好与家人结伴出门。