同房后阴道出血怎么回事？

    同房后阴道出血是妇科的常见症状。血自阴道流出，但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫（以后者为多）；出血量不等（少者点滴状，多者可危及生命）；出血情况不等（可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血）。各年龄段妇女的生理特点不同，引起阴道出血的常见原因也有所不同。

    ——摘自《百度百科》

    一般来讲，同房后阴道出血的原因主要有以下几种：

    ◆同房后阴道出血原因之外生殖道损伤：

    处女膜损伤。最常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在同房时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血（如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等），甚至到医院就诊。

    阴道裂伤。同房时或同房结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的同房或十分粗暴的同房方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。

    案例回放：曾有某女，遭到强奸后，发生严重的阴道后壁至阴道穹窿裂伤，出血多，6小时后才到医院就诊，就诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。 

    ◆同房后阴道出血原因之外生殖道炎症：

    阴道炎。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状，往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时性交，阴道受到刺激会有血性分泌物流出，同时阴道有灼热感。>>患上阴道炎，该怎么办？

    宫颈炎。生育年龄妇女患有慢性宫颈炎如宫颈糜烂和宫颈息肉还是比较常见的，轻微的宫颈糜烂不致发生同房后出血。如果发生同房后出血，则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，或者有癌变的可能，应尽快就诊检查。>>宫颈癌排查

    子宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生同房出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。

    子宫内膜炎及盆腔炎症等疾病。往往伴有腹痛、腰痛及白带多等表现，需要到医院就诊检查，并接受正规治疗，抗炎治疗往往有效。

    子宫颈发育不正常。子宫颈发育不正常是子宫颈上皮细胞癌变的兆症。有多个性伴侣，18岁前就同房，16岁前怀孕，或有性病的历史等都会增加子宫颈发育不正常的可能。

    子宫粘膜下肌瘤。本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤，由于子宫收缩将其排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差，使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击，加重损伤而发生出血。>>是否子宫肌瘤，要做哪些检查

    子宫颈息肉。子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜，或者子宫颈内膜的一种无毛的，红色或紫色，形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱，并在子宫颈内突出，很容易就可以无痛移除。

    女性同房出血的原因很多，大致可分为性交不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类，而以后者为多。发生同房后阴道出血，不要惊慌，尽快到医院就诊，查明出血原因，排除宫颈癌等恶性肿瘤，及时治疗。

    如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。

    推荐阅读：◆玛丽亚医院概况  ◆玛丽亚名医专家  ◆玛丽亚乘车路线