案例实录：“调皮”宝宝脐带扭成麻花状：千万别忽视了宝宝的求救信号！

27 岁的魏女士是初次怀孕做妈妈，整个孕期按时产检都很顺利。怀孕39＋5周来到首义玛丽亚妇产医院准备生产，入院后各项检查良好。

当产妇逐渐临产，送入产房待产，密切观察胎心变化和产程进度，在宫口开全后胎心突然出现频繁变异减速，最低减至70次/分钟，长达60秒！考虑脐带受压，立即给予改变体位、吸氧、补液等宫内复苏处理，积极指导使用腹压，加速产程进展，尽快结束分娩。

经积极正确的处理，魏女士于19:10阴道助娩一活女婴，体重3250g，母婴平安！

但一根长约45厘米的脐带，俨然成了一根细长的“麻花”，医生们被惊出一生冷汗：整整扭转40周！

靠近胎盘的一段脐带扭转特别严重，几乎看不到血运，这正是导致胎儿窘迫的元凶。如果产程不尽快结束，后果将不堪设想！

此次胎儿宫内窘迫的原因，是连通母体与新生儿的脐带发生扭转。宫缩出现时，脐带被牵拉，脐带随之扭紧，出现血流不通，导致紧急情况发生。

助产士告诉魏女士，目前B超检查能检测到脐带是否缠绕，而脐带扭转，即脐带呈螺旋状、顺其纵轴扭转，很难通过孕妇外观和B超辨识。

 

 

产后，回忆起从入院到分娩的整个过程，魏女士仍然心惊肉跳，如果不是医生们当机立断干预，也许连和孩子见一面的机会都没有了。

魏女士看着宝宝可爱的睡颜，情不自禁地握着她的小手，回想起生产时刻潸然泪下：“每个孩子顺利而健康地出生，母婴平安，都是一个奇迹。我和宝宝都算是幸运的，但这样的经历，真的想想都后怕。”

 

 

 

是的，脐带扭转这个词，对很多经历过的女性而言是一个无比痛心的记忆，网上因脐带扭转，让分娩陷入险境的新闻也经常被报道。

 

这些真实的案例，应该对孕妈们也有不少启发：

1.脐带扭转的发生很突然，事前毫无征兆，目前医学上还找不到确切原因，也无法提前发现预兆。

2.B超能发现绕颈，但很难发现脐带扭转。

3.就算B超显示良好，只能表示当时没问题。宝宝在妈妈的子宫里动来动去，过一会儿可能就把脐带绕身上去了。

4.脐带扭转，一般会影响营养输入，导致宝宝发育偏小。再严重的，就可能会让宝宝缺氧，甚至胎死宫内。

 

 

 

但胎宝宝如果遇到危险，他唯一会的求生技能就是“胎动”了，挥动四肢向妈妈求救，所以孕妈妈一定要养成数胎动的习惯，这在孕晚期非常重要。

 

除了脐带扭转，脐带绕颈，宫内窘迫，这些异常的情况都会导致宝宝胎动异常，妈妈们一定要在宝宝发出求救信号时，及时正确的收到信息。

 

记录胎动，是最简易的监控宝宝的方式。

 

从16~20周感觉到胎动以后，宝宝总是隔着肚皮，扭动、打嗝、拳打脚踢，精力充沛的刷着存在感。

 

满28周之前，宝宝还不够大，有很多胎动可能感受不到，感受到的胎动的频率和形式又差异很大，所以不用太担忧。

 

如果你整天都没有感觉到胎动，可以喝一杯牛奶、一杯橙汁或者其他零食后躺下1~2小时，“诱惑”宝宝活动起来。如果没有反应，过几个小时再试试。

 

第28周开始，胎动更加频繁、持续时间更长，妈妈就要养成每天检查宝宝活动的习惯。

 

大多数宝宝一天中的活动规律都是固定的，你可以用来数胎动。

 

从28周开始，从上午9点到晚上9点之间，感受到10次及其以上的宝宝胎动（连续胎动算1次），就没有问题。

 

但如果胎动次数少于10次，或者感觉宝宝的活动明显减少，甚至没有胎动，就要侧身躺着，继续数一个小时的胎动。

 

因为这个姿势可以促进血液流向宝宝，会让宝宝更加活跃。如果宝宝动得正常了，那就没事。

 

但如果一个小时内还是没有反应，或者还是比平时动的少，那就要果断咨询医生。

 

也可以按照胎动记数的方法来衡量。

 

1.固定每天早、中、晚饭前或饭后较固定的时间，每次记录1小时。把3次记数的和乘4，就得到12小时的胎动数。

 

2.如果1小时内胎动数小于3次，可以轻轻刺激一下，再接着记数1小时。如果仍然小于3次，建议咨询医生。

 

3.如果12小时胎动数小于30次，要继续观察。如果小于20次， 建议咨询医生。

 

4.如果胎动数较以前相比，减少了30%以上，建议咨询医生。

 

5.连续记数2小时的胎动，如果少于10次，也需要向医生咨询。

 

最后提醒孕妈们，应该按时做产检，了解自己和宝宝的身体状况。羊水量异常、胎位不正常的孕妈尤其要关注宝宝的发育情况。

 

如果真的发现了异常一定要及时和医生沟通，若是在正常范围内可以不用担心。

 

还要注意的是，在接近预产期的时候孕妈要做好各项准备，以便在任何情况下能够第一时间到达医院。