妊娠中期引产 专家解析

    妊娠12-24周，用人工的方法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期，由于胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此妊娠中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。但是，由于错过人流最佳是按或者是其他原因，有些女性必须要做妊娠中期引产。那么，妊娠中期引产有哪些方法呢？妊娠中期引产风险大吗？如何降低妊娠中期引产的风险呢？下面，武汉玛丽亚妇产医院专家为你具体介绍。

    妊娠中期引产的方法有哪几种？

    专家介绍说，中期引产的方法主要有两大类，一大类为水囊加催产素的引产方法；另一大类为药物引产，如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。就目前各种中期妊娠引产方法来看，根据国内现实条件，结合考虑方法简便，流产时间较短，用药量少，效果好，副作用轻，并发症少，药源广以及经济等因素，我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产，分别介绍如下:

    1、水囊引产

    适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者，但如子宫有瘢痕，有生殖器官炎症，心、肝、肾疾病处于急性阶段，妊娠期反复阴道出血者均不适宜。

    凡是要求水囊引产者，均应经门诊检查合格后收入院.。放水囊之前，要求阴道清洁度合格（1度），可先冲洗阴道3天.放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成，先煮沸消毒，然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小，医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。注入后将水囊末端用丝线扎紧，外面包纱布1块，置于阴道内。次日取出水囊及纱布，同时静脉点滴小量的催产素，以刺激子宫收缩.此时应有专人（医生或护士）详细观察血压、脉搏及子宫收缩、腹痛等引产情况及其它特殊情况。如发现子宫收缩过强、宫颈口不开，应及时处理。待宫颈口开大，胎儿、胎盘娩出后，详查产道有无裂伤，如有要立即缝合；核对胎盘、胎膜完整否，如不完整，应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。所以水囊引产必须住院施行。

    2、利凡诺尔引产

    采用此种方法引产的孕妇都要经过门诊检查合格后收入院。引产前要求先做利凡诺尔过敏试验。采用1:5000利凡诺尔5~10毫升，装入滴眼瓶内，滴入眼内2滴，20分钟后观察结果；也可用1:4000利凡诺尔0.1毫升做皮内试验。如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、皮疹等，均为对利凡诺尔过敏，不能采用此种方法引产；如阴性则可施行。此外，引产前孕妇要清洁皮肤、剃毛、排空小便.皮肤消毒后，将无菌的利凡诺尔药液100毫升，通过下腹部注入羊膜腔内，刺激子宫收缩，使子宫由不规律收缩转为规律收缩，宫颈口慢慢开大，将胎儿引出来。这是一种成功率较高、安全可靠的引产方法。此法的缺点是有少数孕妇在引产时发热，一般不超过38℃，但经抗生素治疗，很快可以降至正常；另一缺点是蜕膜残留，以致大部分孕妇引产术后需做清宫术。

    妊娠中期引产风险大吗？如何降低妊娠中期引产的风险？

    通过上述介绍可知，妊娠中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，所以还是有一定的风险的。而选择专业、正规医院做中期引产，是保障引产安全的关键。资质不过硬的医疗机构技术不过关，手术环境差，消毒不严格，引产后容易有胎膜、胎盘残留现象，需再次清宫。在引产过程中，由于操作医师经验不够丰富，容易导致子宫破裂或羊水栓塞情况发生，不但引起继发性不孕，诱发妇科炎症，还会危及女性生命。所以，女性朋友请慎做中期引产，如果非做中期引产不可，一定要选择一家专业、正规医院，避免不必要的损伤。

    我国有关条例规定，终止意外妊娠等计划生育技术服务必须在持有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构才能开展，所有从业人员必须持证上岗。所以在选择引产医院的时候，首先得看这家医院是否具有这样的许可证。武汉玛丽亚妇产医院拥有市卫生局颁发的专业资格证书，可专业开展引产等计划生育手术。所有的从业人员都是持证上岗。

    在手术医师方面，武汉玛丽亚妇产医院开展的引产手术全程都是由权威专家亲自操作，这些医师具备娴熟的技术和数十年的临床经验，倍加小心和纯熟的手法，保证手术的极度安全性，并把引产对患者的伤害降到最低。

    在手术环境方面，武汉玛丽亚妇产医院建立了国际“标准层流净化手术室”，采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境，保证病人在无感染、安静、舒适、可靠的条件下进行手术。

    在手术隐私保密方面，为了保障患者的个人隐私，医院已经将隐私保护制度纳入了引产手术全程操作规范中来，对于受术者的资料采取绝对保密，手术全程中是绝对的“一对一”，只有手术相关医师才能够进入诊室和手术室，最大程度的保护受术者的个人利益。

    在引产技术方面，为了避免传统引产方法疼痛、大出血甚至引发子宫穿孔、继发性不孕等伤害，玛丽亚妇产医院在华中地区率先引进国际化引产方案：Velen维伦数字化无痛保宫引产术。在引产无痛、安全的同时，有效避免各种并发症。临床证明，Velen维伦无痛保宫引产术是目前国际上最安全的引产方案。

    玛丽亚贴士：妊娠中期引产术前检查必不可少

    其实，妊娠中期引产是有一些禁忌症的，如各种疾病的急性期；患心、肝、肾等疾病不能负担手术者；凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者；子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连，阴道分娩有困难者；生殖器急性炎症，24小时内体温37℃以上者等都是需要暂缓妊娠中期引产手术的。所以，在进行妊娠中期引产手术前，一定要经过详细的检查，如常规检查包括：血常规、B超、凝血功能、心电图等，通过这些检查，有助于医生了解你的身体情况，为你制定个性化的引产方案。如果有异常状况，最好先做相应的处理，再进行手术。

    通过上述的介绍，相信你对“妊娠中期引产”已经有了一定的了解。文章的阐述只是大概，如果你还想了解更多关于中期引产的问题或者是你有就医的需要，都可点击，我们的专家将亲自为你诊断、解答，甚至你可以直接在线预约挂号，网上预约可以免专家挂号费，来院可以优先看诊，不需要排队等候。

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