卵巢功能检查是怎么做的

     卵巢功能检查是怎么做的？

    卵巢功能检查是怎么做的？妇科专家介绍，卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居女性生殖器恶性肿瘤的第三位，由于不易早期诊断，往往发现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。那么，卵巢功能检查是怎么做的呢？以下我们就来具体为大家做一说明。

    ◆ 方法一、孕激素试验

    目的是估计内源性雌激素水平和下生殖道的通畅性，并测定催乳素水平。用黄体酮油剂，每日肌注20mg，连续3日;或口服安宫黄体酮，每日10~20mg，连用5日。停药后3~7日出现撤药出血。提示下生殖道通畅，且子宫有内膜并受一定水平雌激素影响（E2>146.8pmol/L）。外源性孕激素使其发生分泌期变化，停药后内膜剥脱而出血。

    在给予任何激素之前，抽血作激素测定。首先测定血催乳素。如孕激素撤血阳性，无泌乳，催乳素在正常水平，这三个现象同时存在，就可有效地排除垂体肿瘤。

    ◆ 方法二、雌激素试验

    若孕激素试验无撤药出血，有两种可能：或者下生殖道不通畅，或者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，应进一步作雌激素试验。

    ◆ 方法三、激素测定

    在恰当的时间采取样本测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等各方面较多的信息，如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

    PRL正常值为0~20ug/L，PRL>25ug/L，而FSH、LH水平低，则属高催乳素血症，PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查，排除垂体肿瘤。月经周期中FSH正常值为5~20iu/L，LH为5~25iu/L.如FSH、LH值>40iu/L，此时可能的情况有：卵巢功能障碍、卵巢早衰，或卵巢发育不全、卵巢不敏感综合征、分泌促性腺激素的肿瘤、17羟化酶缺乏引起的原发性闭经等。

    ◆ 方法四、地塞米松抑制试验

    适用于排卵障碍伴高雄激素血症或男性化患者。地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日或7日，比较用药前尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、血睾酮、血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征或肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

    ◆ 方法五、促性腺激素试验

    克罗米芬试验阴性，孕激素试验或雌孕激素试验阳性者，于撤药出血第5日起肌注HMG70~150iu/日，在连续用药过程中，经监测提示卵泡成熟时，再肌注hCG5000~10000iu/日，若有排卵即促性腺试验阳性。

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