月经来潮 乳房跟着痛

    完成了一天的工作，回到家已经是七点多了，刚想洗个热水澡，阵阵的敲门声响了起来。开门一看，是三楼的晓玉。

    “是晓玉啊，有什么事儿吗?”

    “杨医生，我……”

    看到晓玉支支吾吾的样子，我想她一定是有什么难言之隐吧!于是，我热情地把她请进了家门。

    原来最近晓玉在心理和生理上都遇到一些问题，工作不顺心、个人问题屡屡受挫，心情非常不好;而且近半年来，每次月经来潮，她都感到乳房疼痛不适，有时乳头还会莫名其妙的瘙痒。这样的状况她可是从来都没有“领教”过，心里自然有些害怕。

    晓玉怯生生地问我：“杨医生，我见一些杂志介绍，太晚结婚或终生不嫁会增加患乳腺癌的几率，我都30出头了，难道出现了什么问题?”

    我仔细询问了晓玉的情况，没发现什么特别，于是我嘱咐她先别担心，明天到医院再做详细检查。

    第二天一大早，晓玉如约来了。按照我的要求她做了全面的检查，但结果显示没有任何异常，这下我心里有了底。

    我告诉晓玉，这种情况与她最近心情不佳、情绪烦躁有一定的关系，属于功能性疾病。在日常生活中，有相当比例的女性在月经来潮时，会出现乳房胀痛等现象，有的还会出现乳头瘙痒、泌乳等。出现这些症状不必过分担忧，因为乳腺是女性性激素的靶器官，性激素的变化会直接影响到乳房。

    看到晓玉还是一脸的茫然，我解释道：

    “在整个月经周期中，女性体内的性激素发生着周期性的变化。在月经的前半周期，受卵泡刺激素(FSH)的影响，卵泡逐渐趋于成熟，雌激素水平随之升高，乳腺出现增殖样的变化。这时，便表现为乳腺导管伸展、上皮增生、腺泡变大、腺管管腔扩张，导致管周组织水肿，局部组织充血，因而在这个时期乳房会明显发胀甚至疼痛。特别是月经来潮前3～4天，小叶内导管上皮细胞肥大，叶间和末梢导管内分泌物明显增多，因此许多女性在月经前会感到乳房发胀、变大、紧张而坚实，甚至有不同程度的疼痛和触痛，有时还可触及到肿块。”

    “月经来潮之后，体内的雌激素和孕激素水平迅速降低，雌激素对乳腺的刺激减弱，乳腺导管上皮细胞分泌明显减少，细胞开始萎缩、脱落，水肿自然消退，乳腺小叶及腺泡的体积缩小，乳房由此变小变软，疼痛和触痛便会逐步消失。”

    “原来是这样!”晓玉如释重负。

    我继续说道：“早在两千多年以前，中医经典著作《内经》就记载了对乳房经络、生理、病理以及解剖方面的知识。祖国医学认为，冲任不和、脾胃气虚及肝血不足都会影响乳房与月经的生理状况。而女性的思想情绪、精神状况等对肝、脾、胃等脏腑都有一定的影响。”

    “我最近的心情的确糟透了，难道就是这个原因引起的?”晓玉好像恍然大悟。

    我笑了笑，说：“一旦情绪的变化影响了肝的疏泄，就会导致气机郁滞，气血运行失常，出现月经、乳房共同患病的现象。不仅如此，这些因素还会关系到脾胃的运化功能，既可影响到乳房的正常发育，也会导致月经稀少或闭经。”

    晓玉有些急了：“那是不是很严重呢?该怎么治疗呀?”

    “如果乳房发育没有问题，月经初潮的时间也正常，那么，出现月经来潮时乳房疼痛的情况，大多属于功能性疾病，治疗并不困难。中医药在治疗这一类的疾病中具有明显的优势，疗效十分显著。根据具体病情，在月经来潮的前两三天之内，服用具有调理肝脏、疏通气血的中药，如柴胡、元胡索、青皮等，对于缓解月经与乳房症状、调理气血都具有良好的效果。”

    于是，我开了相应的中药交给晓玉，同时还告诉她，如果40岁以上的女性出现这些症状，就要提高警惕了。因为乳腺癌的发病已有高峰年龄提前的趋势，如果这个年龄阶段的妇女出现一些异常现象，应及时到医院检查。特别是有乳腺癌家族史的女性，更要保持警觉，不能片面以为月经与乳房同时异常只是精神因素影响所致，而应全面考虑，及时就诊。