右侧下腹部隐痛究竟是为什么

    网友：你好，我想咨询一下，右侧下腹部隐痛究竟是为什么？医生，我最近老觉得下腹隐隐作痛，而且是右边，我确定不是吃错了东西，不知道这是为什么？听人说腹痛一般都是妇科病，那右侧下腹部隐痛会不会是我得了什么妇科病？

    专家：你好，首先谢谢您对我们的信任。右侧下腹部隐痛究竟是为什么？腹痛是临床上常见的症状，多种疾病都可能导致腹痛的发生。可是，女性右侧下腹部隐痛若是排除阑尾炎等外科疾病，大多都是生殖系统出现问题引起的。在这些造成右侧下腹部隐痛的原因中，除了排卵性腹痛不需理会外，其他如痛经、妇科炎症等都需要女性及时就诊，接下来还是有请玛丽亚妇科专家在此为大家详细介绍右侧下腹部隐痛的原因。

    右侧下腹部隐痛的原因中有急性阑尾炎这一外科疾病

    这是一种女性常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

    右侧下腹部隐痛不需治疗的特殊原因：排卵性腹痛

    有些女性在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分女性同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

    右侧下腹部隐痛究竟是为什么？有哪些妇科原因？

    除了上面介绍的外科疾病引起急性阑尾炎导致右侧下腹部隐痛和排卵造成腹痛外，剩下的导致右侧下腹部隐痛的原因中大多都是与生殖系统有关，下面为大家介绍：

    痛经

    痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

    卵巢黄体破裂

    这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

    卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张；肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

    与妊娠有关的疾病

    妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛；当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠女性私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

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