宫颈糜烂:从“病名”到“生理现象” 跟治与不治有着天壤之别
核心提示:宫颈糜烂还有生理性的你知道吗?生理性的宫颈糜烂一般不需要治疗。那么这究竟是怎么一回事呢?一起来看看。
“宫颈糜烂”作为一种病,存在了上百年。到目前为止,“宫颈糜烂”在大多数医科生以及医生眼中,依然还是一种病。2008年,第7次修订版《妇产科学》出版。作为卫生部的规划教材,“宫颈糜烂”从书中消失了,“宫颈糜烂”这一术语,而改成“宫颈柱状上皮异位”,并认为不是病理改变,而是宫颈生理变化之一。
从“病名”到“生理现象”跟治与不治有着天壤之别
武汉玛丽亚妇产医院妇科专家表示:是病自然要治疗,那么,既然是生理现象了,还需治疗吗?正如月经是女性生理现象一样,毫无疑问,这是根本不需要采取治疗手段的。
这个时期,宫颈糜烂已经不是病了,它只是一种生理现象,按第7版《妇产科学》教材编者之一、同济医院妇科专家马丁教授的说法:柱状上皮外翻是女性体内的雌激素“作祟”造成的,这一生理现象会从女性的青春期起持续几十年。
从公立医院到民营医院宫颈糜烂仍在被治疗
12月17日,记者在一家女子医院暗访。一位来自汉口正候诊的冯女士在电话中与人激烈地争吵着。
“老是治不好,我有么办法?”“我看是你传给我的!”“你不要跟我吼,医生说,会有癌变的,等我得了癌症你就满意了……”
挂掉电话后,冯女士就开始抹眼泪。
她告诉记者,她是在去年一次义诊中,被医生告知有可能患宫颈糜烂。接下来,她就在这家医院求医,最初的诊断是中度宫颈糜烂。冯女士说,其实平时也没什么大毛病,就是偶尔白带有些黄,每次月经周期前后,腰会酸疼。听医生说得了宫颈糜烂,她都吓傻了,她问过医生了,医生说,这个病可大可小,但是不治,就会转为宫颈癌。
冯女士自然选择了治疗,吃药、打针,都快半年了,花了近5000元,这次检查结果还是中度宫颈糜烂,医生说宫颈处糜烂的面积没有减小,她都有些灰心了。
冯女士说,刚才医生就已经建议她了,想断根治愈,得采取进口技术进行手术治疗,这个手术至少要3000元。她因为在农村,收入也不高,刚才跟丈夫商量这个事情,丈夫一听就发脾气,认为她得这个病,肯定有生活不检点的嫌疑,要不然,怎么半年都治不好。
当天,记者又走访了两家公立医院,初步了解了一下候诊的25个女性,其中18人要治宫颈糜烂,有5人被诊断是轻度宫颈糜烂,医生给出的治疗理由是:不及时治就会发展成重度,癌变的可能性就会变大。
采访中,一个年轻女子这样说:“宫颈糜烂很吓人,还没问怎么治,医生就说,不治会发展宫颈癌,都要发展成癌症了,不管好多钱也要治啊!”
接下来两天,记者走访了6家医院。在一家民营医院,妇科医生解释说,宫颈糜烂的发生通常是分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如夫妻生活损伤子宫颈,病原体侵入引起感染而导致的。但实质上,宫颈糜烂与病原体毫无关系。
真正导致宫颈癌的是什么原因?
第7版《妇产科学》三十章第二节“宫颈癌”中这样介绍:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,与HPV(人类乳头瘤病毒)有关,进行宫颈刮片细胞学检查可筛查出。
马丁教授表示,宫颈癌与宫颈糜烂无关,宫颈糜烂只是生理现象,而宫颈癌则更多的是病毒感染。
武汉玛丽亚妇产医院专家表示:没有“宫颈糜烂”之说,临床TCT检查(一种排癌检查)没有发现霉菌、滴虫、疱疹病毒感染以及HPV(人类乳头瘤病毒)感染,即使患者宫颈处有类似溃疡等症状,也不用治疗。
武汉玛丽亚妇产医院妇科专家提醒:如果怀疑自己的宫颈有问题,可以到医院做相关检查,正常女性每年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查,有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。若是患有阴道炎极有可能上行感染,引起宫颈炎,最好半年检查一次。
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